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秋冬季节最常见的感冒主要有五种证型，分别为风寒感冒、寒包火证、风热感冒、兼挟邪气的感冒（挟燥感冒）、气虚（阳虚）感冒。
了解不同证型的特征，我们才能事半功倍地进行对症治疗。
风寒证型感冒
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主要症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼；鼻塞流涕，咽痒咳嗽，痰薄色白；舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
中医认为风寒证感冒主要为风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣而出现上述症状。根据“寒则温之”“治寒以热”的方法，风寒感冒采取辛温解表治法。
代表方：荆防达表汤或荆防败*散加减。
常见中成药：荆防颗粒、风寒感冒颗粒、小青龙合剂（颗粒）、感冒疏风片。
生活注意：宜吃温性或平性食物，忌油腻食物，多喝温水，避免受凉。
常用中药：荆芥、防风、羌活、生姜、柴胡、薄荷、前胡、桔梗、甘草等。
“寒包火”型感冒
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此类感冒属于“外寒内热”型的证候。既有风寒的症状，又有热的症状。人体感冒症状是一个动态的变化过程，不是一成不变的。
大部分情况下，风寒感冒如果我们没有及时控制，随着风寒外束，正气向外透散不及而内郁发热，形成了体表寒体内热的态势，即表寒里热阶段，
也就是俗称的“寒包火”，很快就会出现咽喉不利，有痰不易咳出，咽干、咽痛、流稠鼻涕或*鼻涕，鼻子干等症状。
什么情况下会出现这种“寒包火”型感冒呢？
①风寒感冒表未解，同时入里化热
很多感冒患者都是着凉、受冷所致，早期没有及时得到治疗，很快就会变成发热、嗓子疼、咳嗽*痰的肺热证，这就是入里化热。
有些患者，一方面感冒入里化热，另一方面头痛、鼻塞仍然存在表邪未解，这就形成了表实里热的寒热错杂状态。
②素有肺火或肺阴虚的人，受凉感冒
从中医体质学说看，有些人素有肺火或肺阴虚，这个时候肺热熏蒸，腠理易开，寒邪入侵，形成“寒包火”型感冒。
很多小儿感冒，都是因为小儿本就为“纯阳之体”，孩子的衣服穿得过厚，出汗后毛孔开放，一旦感受风寒，风寒束表，体内有积食，内热无法从肌表外泄，
就特别容易着凉形成这种“寒包火”型感冒。所以说，“要想小儿安，三分饥与寒”。
③昼夜温差大，易致“寒包火”
初春时节，天气渐暖，阳气升发，但北方地区停止供暖后，室内仍然十分阴冷。居室内昼夜温差较大，如果不及时加衣加被，就容易感受寒邪，导致“寒包火”型的感冒。
“寒包火”证主要症状有：全身恶寒发冷、全身酸痛、无汗、口干口渴、发烧、头痛、嗓子痛而干、吐*白相间的痰或*痰，最明显的症状是鼻涕会由清稀变*浓。
治疗原则为散表寒、清里热。
代表方：麻杏石甘汤，小青龙加石膏汤。
常见中成药：麻杏止咳片、防风通圣丸、九味羌活丸合用银翘解*颗粒。
生活注意：宜吃平性食物，发病时粥类最佳，忌辛辣油腻食物。
风热证感冒
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主要症状：身热，微恶风，汗泄不畅，头昏胀痛，目胀面赤；咳痰粘*，咽痛口干，鼻流浊涕；舌苔薄白微*，脉浮数。
中医认为主要为风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。依据“热者寒之”原则，使用治法为辛凉解表。
代表方：银翘散、葱豉桔梗汤加减。
常见中成药：银翘解*颗粒、银翘片、桑菊感冒片、清开灵口服液，双*连口服液，蒲地蓝口服液。
生活注意：忌食油腻、黏滞、燥热之物；忌食香菜、咸菜、咸鱼等。注意休息，多喝水。
常用中药：金银花、连翘、大青叶、薄荷、桔梗、牛蒡子、荆芥。
气虚感冒
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主要症状：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白；咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感；舌淡苔白，脉浮而无力。
中医认为此证主要为素体气虚，卫外不固，风邪乘袭。根据“虚者补之”“扶正祛邪”原则，采用益气解表的方法。
代表方：参苏饮、人参败*散加减。
常见中成药：参苏丸。
生活注意：忌食油腻、黏滞、寒凉之物；可以喝大枣*芪姜汤水。多加衣着。
风燥伤肺证
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“秋燥”是人体在秋季感受燥邪而发生的症状，很多人以为“燥”就是热气，其实不是，秋燥有“温燥”和“凉燥”之分。
温燥、凉燥如何区分？清代浙江名医俞根初说:“秋深初凉，西风肃杀，感之者多病风燥，此属燥凉，较严冬风寒为轻；若久晴无雨，秋阳以曝，感之者多病温燥，此属燥热，较暮春风温为重。”
可见，深秋气寒燥而偏寒的是凉燥；初秋尚热燥而偏热的是温燥。地域不同，燥气类型不同，北方凉燥为主，南方温燥为主。
南方的九月天气依旧炎热，只早晚有一丝丝的凉气在提醒大家秋天的到来；但北方的天气已秋高气爽，部分地区已经需要穿小外套了。
在相同的时间，南方感受的燥邪仍兼夹热气，多以温燥为主；北方此时暑热已基本退去，多为凉燥。除了与地域、天气有关之外，还和人群体质禀赋有关。
若是素体阳虚、又怕冷，体质阴寒，感受燥邪后，多表现为凉燥；若是平素体质壮实、火气较旺，感受燥邪后，多表现为温燥。
温燥常见于初秋时节，天气热或久晴无雨，人体感受燥邪，往往带有夏暑的余热，表现出燥热、头痛、干咳少痰、咽干口燥、小便量少、大便干结。
凉燥开始于深秋天气转凉之时，人体感受燥邪，导致津液耗损，出现皮肤干燥和体液丢失等症状。
凉燥往往带有近冬的寒气，患者会现出恶寒、微有发热、鼻塞流涕、咽痒咳嗽、痰白而稀、头微痛、无汗等症。
主要症状：喉痒干咳，连声作呛，咽喉干痛，后鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄*，脉浮数或小数。
根据“燥者润之”原则，主要治法为疏风清肺，润燥止咳。
①对于温燥，治疗以清热滋润为主。
方药：桑杏汤、养阴清肺汤加减。
常见中成药：养阴清肺丸、桑菊感冒片。
常用的润燥中药有：桑叶、沙参、天冬、麦冬、百合等。
生活注意：饮食上除了滋阴润燥外，还需清泻肺热，可食百合粥、银耳粥、莲藕排骨汤、银耳杏贝汤等，果蔬可多食梨、荸荠、莲藕汁等清热润肺食品。
②对于凉燥，治疗要以祛寒滋润为主。
方药：杏苏散。
常用的祛寒滋润中药有：半夏、茯苓、苦桔梗、橘皮、甘草等。（待续）
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作者：郑海生配图：姚姚美编：清水荷