「本文来源:江门日报」
很多人认为咽痛是小事,因此常常被忽视。殊不知,如果处理不当,会酿成大麻烦,甚至危及生命。前些日子,57岁的梁先生将莫名的咽痛认为是“上火”所致,自己随便吃药,结果疼到不行,在凌晨紧急就医;42岁的陆先生,出现咽痛没就医,最后因呼吸困难紧急入院。
近段时间来,医院接诊到多名急性会厌炎患者,有的紧急入院。专家表示,急性会厌炎被称为耳鼻喉科“第一杀手”,严重时可瞬间“封喉”,只是很多人错以为是“上火”。
文/图江门日报记者蔡昭璐通讯员陈君曾冬怡
冬春季容易诱发急性会厌炎
前些天,梁先生莫名出现咽痛,且吞咽时疼痛会加重。他以为是最近吃太多辛辣的食物,“上火”了,于是自己买了点降火药吃。两天后,咽痛症状不仅没有减轻反而加重了。11月19日凌晨1点多,疼痛难忍的梁先生深医院就诊。
查体过程中,该院耳鼻喉科主治医师*俊儒看见梁先生会厌肿胀,声门未能暴露,考虑是急性会厌炎。考虑到情况危急,肿胀的会厌随时可能会堵塞气道,导致窒息死亡,遂将梁先生收入院观察治疗。
据了解,近一个月来,医院已接诊到好几个急性会厌炎患者。医院,10月上旬期间,3天就来了两个患者,其中一个已经出现呼吸不顺畅。医院耳鼻喉科主治医师何婷婷说,患者陆先生出现“进行性咽痛、吞咽困难、发热”等症状,并且进展很快,几个小时就说话含糊、呼吸不畅。
会厌,是咽喉要道的重要关卡,位于舌根后方、气管和食管的“岔道口”处。吃饭吞咽时,会厌像盖子一样盖住气管,不让食物进入气管;当吸入空气时,会厌就向上张开,使空气顺利进入气管,吸入肺内。但当会厌发炎时,会不断肿胀,严重时会肿成球状,导致气道封闭,人通不上气。
什么原因会导致急性会厌炎?*俊儒介绍,最常见的病因是细菌、病*感染;其次是药物或食物过敏,食物中以虾、蟹或其他海鲜多见;最后,异物刺入等创伤也会引起急性会厌炎。“冬春季节,气温变化大,空气干燥,呼吸道黏膜分泌功能受到影响,且细菌病*活跃,容易诱发急性会厌炎。”*俊儒说。
严重时6分钟内可窒息死亡
急性会厌炎起病急、发展快,可短时间内“封喉”,死亡率较高。常由于炎症或者过敏引起,没有及时治疗,短时间内可能出现呼吸困难,甚至因窒息而死亡。“每个人对缺氧耐受程度不一样,通常1—6分钟,人体就可能窒息死亡。”何婷婷说,对付急性会厌炎唯“快”可破,这意味着就医要快、确诊要快,治疗也要快。
*俊儒说,一般情况下,急性会厌炎建议住院治疗。因为其发病急、进展迅速,几小时内可以引起窒息,有些人还没来得及抢救就离世了。何婷婷也表示,急性会厌炎导致的喉梗阻,可以说是耳鼻喉科“最紧急的急诊”。对于严重的急性会厌炎患者,留院观察是必须的,而且住院时气管切开包都是随时备在病人床边,以防万一。
症状以咽痛为主,伴有呼吸困难
一般情况下,急性会厌炎以咽痛、吞咽梗阻感为首发症状,不少人会认为是“上火”或扁桃体炎、咽喉炎,而耽误就医时机。
“急性会厌炎与扁桃体炎、咽喉炎的症状还是有区别的。”何婷婷介绍,扁桃体炎也有咽痛,且吞咽时疼痛加重,但不会出现呼吸不顺畅甚至呼吸困难。咽喉炎除了咽痛外,可能还会出现声音嘶哑,甚至失声的情况。急性会厌炎的咽痛通常是进行性的,可能还会伴有发热、吞咽困难、说话含糊、呼吸不畅等症状。重症的患者,呼吸困难会出现得比较早,进展迅速,同时出现发热、寒战、乏力等全身反应。
因此,市民一旦发现咽痛之外,还伴有吞咽时疼痛明显、胸闷、憋气等症状,应立即就医,排除急性会厌炎的可能,以免病情进展迅速危及生命。何婷婷说:“如果能早点发现急性会厌炎,多数情况下药物治疗即可,而且预后也良好,不需要气管切开。”
会厌炎大多数是由细菌感染引起的,所以预防是关键。平时,居室定时通风换气;加强锻炼,增强机体抵抗力;会厌邻近器官出现急性炎症时,要及时治疗,防止感染蔓延;保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物;要警惕食物、药物的过敏。