肺炎衣原体
大普遍传染肺炎衣原体的患者初期并没有病症。其会在人体内潜匿约3-4周,随后呈双相进展,初始呈现常常为上呼吸道的病症如鼻炎、喉炎、咽炎、鼻窦炎,而后在1-4周以后才会呈现肺炎的病症。初期会呈现发热,咽痛,声响喑哑,随后呈现咳嗽,痰液较少。假使承受调节后,咳嗽病症或者会不断几稹密几个月。鹦鹉热衣原体
来往过鸟类是诊断鹦鹉热衣原体肺炎的紧急线索,其潜匿期常常为5-14天乃至更长。急性发热是是其稀有呈现,发热程度可到39.4~40.5,体温的降落速率常常对比呆滞。约1周后会呈现失效咳嗽,胸痛的病症也很稀有。相对缓脉、嗜睡、脾肿大也可提醒鹦鹉热衣原体传染。在报导中,不到一半的患者会呈现畏光、鼻出血、耳鸣、耳聋、胃肠道病症和关节痛楚。其余病症囊括局灶性神经机能阻碍、癫痫等脑膜炎、脑炎病症或肝炎、溶血性血虚、弥漫性血管内凝血、反响性关节炎及Horder斑、肢端紫癜、结节性红斑等皮肤呈现。沙眼衣原体
沙眼衣原体紧要见于1~3个月大的婴儿,是一种亚急性肺炎。大普遍患者不会发热,唯一中等程度的鼻炎,鼻腔粘液排泄物和鼻塞,随后呈现咳嗽和呼吸匆促。其呼吸音普遍功夫为一般,有时可闻及爆破音。大略一半的患者会伴随结膜炎及中耳炎。由于患者的临床呈现各别,保举对通盘嫌疑得了肺炎的1~3月大的患儿举行沙眼衣原体探测。实践室反省肺炎衣原体
现在创议哄骗血清学反省和PCR来诊断肺炎衣原体。病原学反省繁杂耗时,且麻利度较低,紧要用于实践室协商。首选的血清学反省是免疫荧光法,其传染准则为简单IgM滴度≥1:16或IgG≥1:,病症产生后几周内滴度没有抬高不能做为消除诊断,由于抗体的形成需求肯定的功夫(IgM大略为2-3周,IgG大略为6-8周)。PCR法也许反省肺炎衣原体的DNA,敏锐性更高,而且也许和其余衣原体举行分辨,是一种更为灵验的探测办法。在肺炎衣原体传染患者中,白细胞计数常常不会抬高,碱性磷酸酯酶程度或者会抬高。鹦鹉热衣原体
血清学反省是首选反省办法,简单的血清学滴度并不敏锐也不奇异,创议哄骗急性期和复原期血清举行诊断。由于病原学反省困苦且简单形成传染,很少用于诊断。罕用的办法为取病发2周内及复原期(6周后)的血清做补体聚集实验,效价4倍以上延长便可确诊,若效价在1:16以上也有诊断意义。沙眼衣原体
血液反省时可嗜酸性粒细胞加多(≥个/mm3)最牢固的办法是举行沙眼衣原体的培植。取鼻咽部或咽后壁拭子,气管和支气管吸出物,肺泡灌洗液等标本培植,重生儿沙眼衣原体肺炎可同时取眼结膜刮屑物培植和(或)涂片直接荧光法(DFA)探测沙眼衣原体,然则其敏锐性和奇异性均低于培植法。实践室反省肺炎衣原体
肺炎衣原体肺炎患者的胸片常常显示为单侧下叶的阶段性肺炎呈现,大范围实变特别稀有,20~25%的患者或者呈现胸腔积液。鹦鹉热衣原体
鹦鹉热衣原体肺炎最稀有的影象学呈现为单侧的下叶实变,其余或者有自肺门向外喷射的呈扇形的浸湿斑片影、布满的磨玻璃样或粟粒状实变灶。沙眼衣原体
沙眼衣原体肺炎患者的胸片常常显示为两侧间质浸湿并伴随充气征。医脉通编译整治自:ChlamydialPneumonias-Medscape-Feb24,预览时标签不成点收录于合集#个