咽痛鼻出血

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TUhjnbcbe - 2022/6/22 16:38:00
近日,我院儿科接诊了一位不满13岁的小男孩。据家人人介绍:孩子最近身上莫名其妙起了很多小红点,不痛不痒。刚开始以为是过敏,但用了很多办法,红点还是未消退。前些天孩子在校打球时不慎被篮球砸中左手臂,手臂随即出现大块淤青。家人不放心,立即带孩子来我院就诊。

孩子手臂上的瘀斑。

入院后经过详细检查,孩子血小板严重低于正常值,且全身散在大量针尖大小出血点,左上肢外侧的瘀斑有直径5cm大小。结合其他检查结果,迅速明确了孩子的诊断:特发性血小板减少性紫癜。儿科团队立即为患儿制定了详细的治疗方案,经过一段时间的有效治疗,目前患儿已经康复出院。

遍布全身的出血点。

特发性血小板减少性紫癜(ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,是小儿常见的出血性疾病,通常表现为皮肤黏膜以及内脏出血、血小板减少,骨髓中的巨核细胞成熟发育障碍,血小板生存时间缩短、以及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体,80%患儿发病前1-3周有病*感染史。

ITP可分为急性、慢性两型

1、急性型:多见于婴幼儿,约占ITP的90%,如上呼吸道炎、流行性腮腺炎、水痘、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症等,偶见于疫苗接种后。起病急,常有发热。以自身性皮肤、黏膜出血为突出表现,多为针尖样大小出血点,或瘀斑、紫癜,遍布全身,以四肢较多;常有鼻出血、牙龈出血;可见便血、呕血、血尿。2、慢性型:病程超过6个月,多见于学龄儿童。起病缓慢,出血症状相对较轻,主要为皮肤、黏膜出血,可持续性或反复发作出血,出血持续期和间歇期长短不一。少数患儿因反复发作而出现贫血和脾脏轻度肿大。

应该怎样观察和护理呢?

1、预防感冒、着凉、热伤风。2、急性期减少活动,避免创伤,保持大便通畅。3、嘱患儿勿挖鼻、不用牙签剔牙,用软毛牙刷刷牙,不玩锐利玩具。4、鼻出血患儿应平卧,头部或鼻部冷敷,也可用棉球填塞,并及时就医处置。5、家属应学会识别出血征象和压迫止血的方法,一旦发生出血,医院进行治疗。6、饮食上给予营养丰富、富含维生素、易消化饮食,比如鸡蛋、牛奶、胡萝卜、菠菜、鸡肉、猪肝、鸭血等,注意饮食卫生,食物不可过热,忌生硬多刺饮食。7、注意观察:如果您孩子皮肤出现密密麻麻类似小红点,红点不痛不痒,或身上出现不明原因的瘀斑、紫癜,反复出现皮肤黏膜苍白,头晕、乏力等贫血表现,或者出现其他严重、持续或进展性症状体征等应及时就医。

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