咽痛鼻出血

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TUhjnbcbe - 2022/6/19 15:11:00

很多女性朋友如果作息不规律、工作压力大,脸上出现痘痘、气色不好等情况,多半是内分泌失调了。

当你发现你的皮肤变差了,脾气变坏了、月经不正常了等等症状时,内分泌很可能已经出现了紊乱,这时的甲状腺很可能出现问题。

49岁的患者傅女士是一名企业会计,平时的工作都是在电脑上,工作比较忙,到了月底工作压力也非常大。

2年前,傅女士出现了脖子不舒服的情况,但没有在意,同事们看到她也都说感觉脸色比以前差了很多,但她都没有在意。

直到傅女士的脖颈一年比一年肿大,今年开始,甚至出现了呼吸与吞咽困难的情况,“嗓子里像安了磨砂纸,喝水都感觉疼”。

医院看一看,傅女士也不知道这是什么病,医院的耳鼻喉科。

医生为她安排了颈部彩超检查,跟她说有两个小结节,要是做的话就手术切除。

傅女士很担心开刀手术,而且大夫说是小结节,可是自己的脖子明明这么大,怎么看都不像是小结节,家里人医院再多问一问。

来到我院后,我院涂大运主任为傅女士做了切脉、触诊、手抖测试、测量血压等基础检查,并详细问询了患病以来的情况,为了进一步确诊疾病,为她安排了四维弹性成像和甲功八项检查。

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根据四维弹性成像显示,患者甲状腺体积增大,有多发性结节,其中多个稍高回声结节,最大者为5mm*4mm,TI-RADS3类,弹性评分2分。

根据患者的甲功八项显示,A-TPO(甲状腺过氧化物酶抗体)为.8IU/ml,约是正常值的14倍;

A-TG(甲状腺球蛋白抗体)IU/ml,高于正常值的35倍,是比较明显的桥本甲状腺炎。

患者的脖颈粗大,是由于桥本病造成的甲状腺弥漫性病变,也就是说,治好了桥本病,脖子肿大的症状也会缓解。

涂主任根据患者的情况,建议她通过超声介入药物治疗处理了桥本病。

结节目前比较小,而且良性可能比较高,可以定期观察,如果傅女士想做,也不用切除,可以做四维靶向消融术,微创消融病灶区域,不会损伤甲状腺功能。

“谢谢涂主任,真的很为患者着想,解释得很全面”,傅女士考虑过后,决定听涂主任的建议,先用超声介入药物把桥本病治好,结节就先观察,有了变化再处理。

经过10多分钟的超声介入药物治疗和3天住院观察,傅女士已经康复出院。

2周后复查,A-TG已经大幅回落,A-TPO也下降到.5IU/ml。5周后患者的甲功指标恢复正常,脖颈也肉眼可见得变瘦了。

甲状腺诊疗名医涂大运主任提醒广大患者:

桥本病长期发展,可能成为永久甲减,需永久服药,严重者可能发生粘液性水肿,造成昏迷、休克。

早期发现桥本病一定要随访观察,出现其他症状,就要及时复查甲功,该治疗就治疗,切勿拖延。

8月1日、2日、3日连续三天,医院王秀英教授、成医附院刘健教授、医院甘洪桥教授来院会诊,为广大甲状腺患者打造个性化诊疗方案,提供多方位、立体化诊疗,帮助患者尽快得到全面治疗,早日恢复健康。

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