病例实录
近日，我院介入科成功开展了第一例血管栓塞治疗顽固性鼻出血病例。患者，男，61岁，因“鼻腔大量出血”于年3月22日晚急诊入院，在我院五官科行鼻腔填塞，及止血等治疗，出血短暂停止，3月23日患者仍频繁大量出血，经五官科讨论考虑患者属于顽固性鼻腔出血，请介入科会诊，经过积极的准备，于年3月23日21点行急诊介入栓塞治疗并成功止血。术后观察5天，患者鼻腔未再出血，安全出院。
图一
图二
图三
图四
鼻出血是临床常见急症,病因复杂，若处理不及时,甚至会威胁生命。结合患者出血速度快、出血量大，且鼻腔填塞止血疗效不好，若采用外科结扎上颌动脉或颈外动脉手术方法,虽可达到治疗效果,但手术创伤大,结扎后缺血范围大,并发症发生率较高，而介入栓塞可以达到类似效果,且并发症更低。虽然顽固性鼻出血病因繁多,但多数与毛细血管扩张有关。治疗顽固性鼻出血的基本原则是减少出血点的血流灌注，直接导致出血血管血流减少,压力降低从而达到止血效果。采用介入栓塞法诊治鼻腔出血，可以直接显示出血部位，明确责任动脉，并直接栓塞。止血效果迅速、可靠、安全，患者痛苦小，住院时间明显缩短。无论对于一般性治疗无效的顽固性鼻腔出血，还是对于鼻咽癌放疗术后的鼻腔出血的治疗，介入治疗无疑是一种积极、有效、可靠的治疗方法。
介入科成功开展介入栓塞治疗顽固性鼻腔出血，为我们顽固性的鼻出血患者的治疗提供了新思路，也开启了五官科、肿瘤科等科室鼻腔出血治疗的新模式，拓宽了介入科的疾病治疗范畴。
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