更新虽慢，字字肺腑。青年中医，有话直说。
写一篇文，解一个惑，结一段缘，度一个人。
端知听讼破症尔，洞见五藏聊决之。
我是中医刘孟薇，下面，咱们聊聊。
今天来随便唠叨几句。
本来这期想写一个疑难病例，结果这几天碰到个事情，我觉得有必要跟大家说一下，因此病例暂时搁浅，迟点再写。
因为我发现，很多时候，医生就算会看再多疑难杂症，但是不去科普常识，病人还是会生病，甚至是反复生病。
事情是这样的：有个年轻女孩，去年月经不调，经常推迟一个月以上，吃了一次中药，虽然后来没有复诊，但是月经也规律了大半年，可是身体还是有潜在问题，这不，今年又月经不调了，前两天又来找我看。开了7剂药，过了两天她妈妈说她感冒咽喉痛了，打吊针了，问我还能不能吃中药。
我就语重心长的跟她妈妈说，其实女孩子经期附近抵抗力是很差的，再说现在是流感季节，有点咽喉痛没什么大不了，哪怕是发烧，也没有什么大不了，测个核酸之后吃点中成药和西药（疫情阶段不接诊发热），加上清淡饮食休息充分（后面我会出一期轻微外感自行处理方式）就好了，根本用不着去吊针。而你有没有想过，你女儿月经不调是否除了饮食作息不良外，还和你滥用抗生素有关，现实也是如此-现在好多女孩子不孕不育，月经不调，不规则出血等疾病都是这个原因引起的。
女孩妈妈还是迷惑不解，我就用通俗易懂的话给她讲解了一下，正好分享给大家。一个人感冒，其实是外来风寒或者不正之气侵袭人体，这个时候人体免疫力（也就是中医讲的正气）对抗外敌，在人体体表抗击敌人，而产生一系列硝烟弥漫的斗争反应，比如说打喷嚏流鼻涕鼻塞，肌肉酸痛，咽喉痛，头痛，发烧等等。这个时候正常的抗击外敌的流程不是应该集齐人体正气抗邪于人体体表吗？类似于有敌人侵袭国家，最好的打仗不是应该集齐力量御敌于国门之外吗？最不济也是把战争控制在边境附近，而不是把敌人引到家里来打，不然不是引狼入室，很容易就伤害了我们自己国家内的老百姓和人民财产吗？中医看病也是如此，刚开始外界不正之气（你可以理解为细菌、病*之类）侵袭人体，人体首选是什么呢？应该是借助自己正气。正气不足的时候，借助发汗的药物从体表把外邪一汗而解。当然了，如果有人体质差，就用点桂枝，白芍，柴胡，人参，甚至附子帮助人体提升体质，如果体内兼有热，加点石膏或者连翘什么的都是可以的。这些也是中医要辨证论治的道理，不同体质的人不同处理。张仲景告诫我们：病在表，应以汗解之，有一分表证解一分表。可是现实生活中有些病人心急，一点感冒发烧，甚至有一点嗓子疼就要吊针，美其名曰好得快。其实就是滥用抗生素。我不是反对应用抗生素，而是建议大家一定要根据自身的情况慎用。因为抗生素性质寒凉，相当于中医里治疗方法中的的清法。之前跟大家说过，外感感冒一定要用解表的汗法，而不是用治里的清法，一感冒，或者刚开始有点外感嗓子疼，动辄使用冷水（输液）潠之、灌之的后果是什么呢？那就是引狼入室，引邪入里，把原来在体表的矛盾斗争引到体内去。采用这样的方法（滥用抗生素）之后呢，有的病人比较幸运，暂时发烧好了，感冒好了，其实那只是在体表的硝烟弥漫的热势（体温）被扑灭了，而体表的矛盾斗争因为误治转移到身体里面去了，让你造成一种假象。其实病情转移发展到身体之里，胃肠之里，就会发生胃口差，咳嗽缠绵、头晕恶心、腹泻等阳气受损，脾胃虚衰的病情状态。这也是为什么好多人感冒好了其他病就又来了的原因。后面会让医生去补救很长时间。但是有的人就没有这么幸运了。有些老年人甚至体弱体寒的人，感冒或者咽痛其实是阳虚感冒，应该用附子类的温阳解表方案，结果用了抗生素，雪上加霜，结果病入三阴，变成心肌炎，肾炎，甚至病情危笃，让人扼腕叹息，你们回头想想，这是好得快吗？这明明是走了董卓，又来曹操！而回到这个话题开端，很多妇女经期抵抗力差，容易外感，而此时经血下行，如果不当使用抗生素，那么寒湿入里、外邪也被引入里，邪与寒湿结于血脉，那就容易产生痛经，月经不调、月经淋漓不尽，甚至诱发多囊、腺肌症、不孕不育等等妇科疑难杂症。小孩子也是如此，小儿生病无非三条，一是吃多，二是着凉，三是滥用抗生素，之前有个病人也是让我非常无语，孩子动不动流个鼻涕咳嗽两声就要打针，回到家爷爷奶奶又给塞了一肚子鸡鸭鱼肉，找我看病还埋怨我吃药没有效果，这种病人也是真不适合看中医。这种情况我在临床上看到的实在是太多了，那简直是比比皆是。每次和病人解释这些道理呢，都让我疲劳不堪，很多病人也难以理解，因为病人一般不会用辨证的方法去思考问题。把治愈疾病的希望全部寄托在医师身上，不考虑自己的主观能动性占了决定因素，一个懂得中医基本道理，疾病一般知识的病人，才能找到良医，才能信任良医，也才能治好自己的疾病，否则良医在家门口你也会失之交臂。有爱挑事的人会来说，你看看，刘医生你个中医又来说西医的坏话了。非也！我一直以来都是非常客观并且实事求是地指导病人用药，经常看我文章的人也都知道我的观点，我不是反对使用抗生素，而是要根据实际情况慎用抗生素，而不是滥用。在中医角度，抗生素苦寒，表证未去单纯使用抗生素不可，表证已去，体质实热或者阳明里热少阳之热患者使用无妨。
而高明且严谨的西医，其实也并不会滥用抗生素。滥用抗生素的后果就是耐药菌的产生，人类研发抗生素的速度跟不上耐药菌的产生的速度，人以后再生病就无药可用，而当你重病缠身躺在病床无药可用时，你会不会为你当初的急功近利感到一丝丝后悔？在西医角度，就算不得不使用抗生素，原则也是能口服不肌注，能肌注不输液。这种观点很多西医专家都写过专门的文章，文献指南也是一目了然，不是我一家之言。我们看看西医的急性上呼吸道临床指南（版）是怎么说的：急性上呼吸道感染一般无需积极抗病*治疗，以对症处理、休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染为主。一般不用抗菌药物，如合并有细菌感染，可根据上感常见病原菌经验性选用抗菌药物。而治疗方案为1.一般治疗（卧床休息，多饮水）2.解热镇痛药3。抗鼻塞抗过敏，4.镇咳5，抗病*（无需积极抗病*，免疫缺陷可早期使用）6.抗菌（白细胞计数升高，咽部脓苔，*粘痰，酌情使用抗生素，极少需要根据病原菌选用敏感抗菌药）而静脉输入抗生素使用指征是严重急性扁桃体炎，急性喉炎，急性会厌炎出现呼吸困难，存在窒息风险者。。。（请患者朋友自己对照自己是否严重到这个程度？）所以，我建议各位朋友们，不要一生点啥病，就急吼吼的去吊针，视打吊针为放之四海而皆准的金科玉律。你认为打吊针好的快的时候，有没有想过，代价是什么？往期文章：答患者问一服用中药有无*副作用？刘孟薇