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前言
有一段时间，门诊上家长在诉说孩子病情时，经常会说到孩子最近鼻子老出血，还有一些孩子鼻出血以后特别难止血。
什么是鼻出血？
鼻出血，是我们日常生活中经常会碰见的一个症状，不管是成人还是孩子，都会发生。孩子的鼻出血部位约90%以上发生在鼻中隔前下区，一个被称为Little氏区的地方。
鼻出血，可轻可重，轻症，仅仅是涕中带血，而严重的可出血不止，引起失血性休克。它是耳鼻喉科常见的急症之一。
孩子鼻出血了，父母总会很着急，尤其是夏天还有秋冬干燥的时候，孩子可能鼻出血发生得更多。
除了季节、气候原因之外，孩子鼻出血的原因还是相对复杂的。有研究显示，在鼻出血的孩童中，大约有10%的鼻出血患儿家庭生活质量受到显著影响
孩子鼻出血都有哪些原因呢？
1.炎症
鼻部的多种炎症会导致鼻黏膜的毛细血管受损而出血，有鼻炎的家长会发现孩子特别容易鼻出血，这是和局部炎症有关的。
2.鼻部损伤
鼻部损伤的部位可以分为鼻内和鼻外。一般以鼻内的损伤为主，鼻部发生炎症时，急慢性鼻炎，过敏性鼻炎，除了炎症损伤外，孩子会打喷嚏、揉鼻、扣鼻，都会对鼻黏膜造成损伤。
有一些孩子过度使用鼻减充血剂，对鼻子血管造成了伤害，血管脆性增加，特别容易发生鼻出血的情况。
鼻外的损伤孩子相对少见，一般是由外伤引起，比如磕碰到了鼻子发生鼻出血，但是如果特别严重的外力因素损伤了筛前动脉时，出血量比较多，而损伤了颈内动脉，则非常危险，会危及生命，这种情况一定要及时就医。
3.鼻腔异物
当鼻腔内有异物时，发生的鼻出血一般多为单侧出血或血涕，有感染时可有鼻腔臭味。
4.肿瘤
这个情况还是比较少见的，一般是纤维血管瘤，它的鼻出血量是较多的。鼻腔、鼻窦及鼻咽恶性肿瘤溃烂早期出血量较少，为涕中带血或血性涕，晚期破坏大血管可致大出血。这个需要借助实验室和其他诊疗手段来帮助确诊。
这四点呢，都是鼻的局部因素导致鼻出血的可能情况，还有一些全身性疾病也会引起鼻出血。
在一些急性发热性疾病的时候也会有鼻出血发生的可能，再有就是血小板减少或质异常性疾病，比如白血病、再障，还有一些凝血功能异常的情况也会导致鼻出血的发生。在一些营养元素缺乏的孩子以及青春期的女孩中也会发生鼻出血。
写在最后
孩子鼻出血发生以后，家长在止血的同时，判断一下孩子的出血量，是普通的鼻出血还是其他原因导致的鼻出血，如果孩子鼻出血在家难以止血，或者孩子之前有既往鼻出血史、药物治疗史（抗血栓药物，包括阿司匹林、氯吡格雷、华法林等）、潜在的慢性疾病等，家族中有出血性疾病、亲属有异常的出血倾向等，医院就诊是非常有必要的。
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