咽痛鼻出血

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TUhjnbcbe - 2022/3/11 15:50:00
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“喉咙有痰”大多数人的第一反应是“咽炎”,不单单是普通人这么想,一些大夫甚至也这么想,而且还不在少数。

正文:

C大姐今天来复诊,开口就说:我好了,就是来问问还需不需要吃药了。

声音洪亮,双目有神,仅从望诊看,好人一个!

C大姐,3月23日初诊,当时告诉我,感冒发烧输液7天后现在乏力异常,咽喉有痰黏糊糊的,说是治治这个“感冒后遗症”。

察舌观脉,右脉沉弦、左脉细,舌淡,红半夏线。

既往鼻窦炎,再问有没有鼻涕,是不是鼻涕擤不出来?

C大姐给予肯定回答:鼻涕出不来都在喉咙里黏糊糊,能吐出一点。

如果我们不这么问,只问:喉咙有没有痰,好不好吐?最后得出的答案恐怕就是,咽喉有痰吐不出来,黏糊糊的。

嗯!真像是“咽炎”!

可它不是!

这是中气不足导致的“鼻腔倒流”,属于“中气下陷”,鼻涕聚于咽喉而难出。于是针对乏力和虚像脉,予补中益气汤加仙鹤草;又因为舌面半夏线,也伴有痰浊,再加一味姜半夏。

今天早晨过来复诊,整个人的精神状态焕然一新,问她喉咙怎么样,非常高兴地告诉我,和个好人一样。

所以针对所谓的“咽喉不适”,我们一定要鉴别“鼻腔倒流”。

“流涕”反应和“咳嗽”等反应虽然属于“病态”,但更不要忽视其本质,本质上来说这是一种排邪反应。如同C大姐一样,本身应该“由内往外”走,结果出现“由上往下”走,这就属于异常,我们称它为“鼻腔倒流”,而这不就是“下陷”么?

此类患者尤以既往过敏性鼻炎、鼻窦炎患者多见,久病夹虚,此即为虚。在治疗此类异常我们当恢复它的“擤鼻涕”,治疗过程当出现“喉咙黏”——“能吐出”——“口吐顺畅”——“可以擤出来(无鼻涕/痰)”。

关于“仙鹤草”:

除了主流的“止血”作用外,它还具有治疗“劳伤脱力”的作用,属于“强壮型止血药”。我临床多从20g以上应用,曾在血崩患者身上以仙鹤草50g,*芪g来止血补虚。

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