秋高气爽，天气逐渐开始干燥，门急诊接诊的鼻出血病人明显增多。医院耳鼻咽喉中心张靖萱医生和大家谈谈鼻出血的原因和处理办法。
早上起床擤出鼻涕中有血？
鼻子无缘无故血流下来？
为什么会鼻出血呢
原因很简单，是因为鼻部的血管破了，血液流出来。具体分为局部因素和全身因素
局部因素
鼻子局部病因主要指鼻腔和鼻窦及其周围结构的炎症（鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等）、外伤（挖鼻、揉鼻、用力擤鼻、摔伤等）、肿瘤、畸形（鼻中隔偏曲等）、异物（小孩常见）等引起的鼻出血。
全身因素
全身病因中只要是能引起血压增高、凝血功能障碍或血管变脆的病因均有可能引起鼻出血。其中常见的疾病包括心血管疾病（高血压、血管硬化、心力衰竭等）、血液病（血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等）、肝肾等慢性疾病（尿*症、肝功能损害等）、中*（苯、汞、砷等化学物质中*）、内分泌失调等等。
发生鼻出血要怎么处理呢
首先不要惊慌！将病人置于相对凉爽的环境，准备一个冷毛巾敷额头，单手捏住鼻翼两侧，压迫止血，持续10-15分钟，过程中不要弯腰低头，不要吞咽鲜血。对于鼻腔前端的出血，以上方法可以暂时止血，这类病人可能由于天气干燥、慢性鼻炎等导致鼻腔粘膜充血、变薄，再加上挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏等导致充血粘膜糜烂或损伤而出血，儿童以此种情况多见。
还有一部分病人是由于鼻中隔或者下鼻甲、中鼻甲前端小血管瘤破裂出血引起的，这种情况下病人的鼻出血常常反复发生，尤其在喷嚏、用力屏气或者提重物时易发生，这是由于小血管瘤在上述动作下反复破裂出血所致。自行止血后，病人需要休息，避免剧烈活动，测量血压，医院就诊。
对于出血量大，出血速度快的病人，建议经上述简单处理后立即就医。
鼻出血的治疗方法
医院门急诊后，医生首先用前鼻镜检查鼻腔黏膜，发现活动性出血，可以用双极电凝止血；鼻腔黏膜广泛糜烂，可以填塞明胶海绵或凡士林纱条等止血材料。找不到出血点的，可以通过前鼻孔填塞止血，过程有些痛苦，但效果比较显著。同时完善一些检查，如测血压、心电图、血常规、出凝血功能等检查能初步排除高血压、常见心血管系统和血液系统疾病等引起的鼻出血。但有一部分顽固的鼻出血，通过门诊处理，仍无法止血。那么就需要住院，于局麻或全麻下行鼻内镜探查止血，有的甚至需要行血管栓塞手术止血。出血量较多的病人需要输血。
在生活中如何预防鼻出血
听着越来越可怕了哈，在生活中要怎么预防鼻出血呢对于有高血压病史的患者，要定期监测血压；长期口服抗血小板聚集药物的患者要定期至内科门诊复查凝血情况；不要经常抠鼻子，揉鼻子，用力擤鼻子；平时多吃蔬菜水果，多饮水，少饮酒；对于近期曾出现少量鼻出血的患者，清淡饮食，避免过热食物，保持大便通畅，避免剧烈活动。
希望以上的介绍能对大家有所帮助，把此文章分享出去吧，让更多人了解鼻出血的小知识！
供稿
张靖萱耳鼻咽喉中心
审核
刘吉祥
编辑
王雪平
校对
周文成
责编
王琛
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