前期准备
知识准备:
/|导论:*帝内针是什么?
/|基础:内针与三才(一)
/|针灸方法——毫针刺法
/|基础:*帝内针辨证参考
/|基础:*帝内针导引规范
/|基础:*帝内针同气概述
/|*帝内针实践:精简36穴是怎样进针的?
针具相关:
75%医用酒精、无菌针灸针(0.30x25mm)、无菌针灸针(0.30x40mm)、棉签
阅读推荐:
杨真海传讲,刘力红整理.*帝内针:和平的使者[M].中国中医药出版社,
赖梅生著,刘观涛主编.*帝内针践行录(全彩配图版)[M].中国中医药出版社,
*泳,王升旭主编.针灸经络穴位速记手册(2版)[M].广东科技出版社,2.
辨证思路:
*帝内针四总则:
总则一:上病下治,下病上治
总则二:左病右治,右病左治
总则三:同气相求
经络同气(大同气):
手足三阳、手足三阴、头手足经络、手(掌)头、颈项、肩部、腰部、三焦经、任脉督脉等。
三才同气(三焦同气):
肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收,心胸内关谋。
四肢
上焦(天部)——腕踝
中焦(人部)——肘膝
下焦(地部)——肩胯
躯干
上焦(天部)——心窝以上
上焦定位:前为鸠尾穴、后为至阳穴以上的区域为上焦
中焦(人部)——心窝到肚脐
中焦定位:前鸠尾至神阙、后至阳到命门的区域为中焦
下焦(地部)——肚脐以下
下焦定位:前为神阙穴、后为命门穴以下的区域为下焦
上下左右(阴阳)均属于“执两用中”,三焦经络均属于“同气相求”(《*帝内针践行录》第5页)。同气是按照“三、二、一”的顺序求,三是“三才”、是“三焦”;“二”是“阴阳”;一是“阿是”(《*帝内针》第页)。
本套专栏“实践”部分的“三二一”取穴思路,亦将以“三焦经络(三)”、“上下左右(二)”和“阿是取穴(一)”的方式。
识症
咽痒、喉痛、鼻涕清稀而白,左手无名指(手背)根部到肘部疼痛
辨证
3、三焦经络(三焦同气相求;经络同气相求)
咽喉位于上焦,属于任脉,足阳明经的人迎穴在其附近;左手无名指(手背)到肘部具体痛点在手少阳经附近,可在对侧上焦阳明经、少阳经或任脉同气(交会穴)进一步取穴。
2、上下左右(上病下治,下病上治;左病右治,右病左治)
可在上肢和下肢治疗,优先选用右脚踝,痛在中间(咽喉)和左侧(手腕),宜治右,可在右侧阳明经、上焦部求同气。
1、阿是取穴
取阳明经右手合谷穴、右踝解溪穴;少阳经右踝丘墟穴。
实践
年5月13日22:00
毫针(0.30x40mm)进右手合谷、丘墟;艾灸右踝解溪穴,艾灸30分钟,留针45分钟。
根据“头手足同气”,额头和面部区域是阳明同气,其在手为合谷,在足为陷谷穴;根据“手(掌)头同气”,拇指(背侧)对应鼻,属太阴。鼻子的问题(鼻塞、流涕、喷嚏、嗅不到味道等)可以取太阴同气,故在右手拇指(男左女右)大拇指横纹中点(大骨空)进针。
大骨空是通用的止痒针。对于全身性的皮肤瘙痒、面部的灼热等不适,在大拇指指关节背侧横纹的中点,斜着刺入针灸毫针。先进针,再缓慢地向内推入,使针稳定(从“阴阳无限可分”的角度看,此处亦可通督脉)。
反思
今天先后分别扎了左手和右手的合谷,针左手的“合谷”实际上不符合内针的“男左女右”和“左病右治”的严格规范(仅为了方便,这已经不是“内针”一流了,需要反思),而且针左手的“合谷”位置有误,进而带来了后续的左手无名指(手背)根部到肘部疼痛,艾灸右踝解溪穴和针刺右踝丘墟穴后,无名指(手背)根部到肘部疼痛缓解,由疼转酸;咽喉痛得以缓解,但效用未“立竿见影”,同气找的不准,仍需潜心多加练习。
看了赖梅生医师的文章后,觉得以后的止痒针(比如右手拇指大拇指横纹中点)最好要用“细针”(一寸0.18×25mm或半寸0.13×13mm)进,进针不痛,不但能缓解患者紧张感,效果可能更好。所以,内针学者可能要多备一些不同型号的毫针。
参考视频:
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王治皓