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TUhjnbcbe - 2021/6/14 19:31:00
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日前,患者家属朱先生医院,满怀感激地将一面印有“医术精湛,服务卓越”的锦旗送到重症医学科,感谢该科全体医护人员对其母亲的悉心救治和精心照顾,让她脱离死亡危险。

七旬老人生命垂危3月1日,73岁的马奶奶因解黑便并伴有全身酸痛3天至我院急诊就诊,来到江都人医时,她面色苍白、精神萎靡、神志昏睡,且全身皮肤呈现大片淤青。急查血标本显示她白细胞高达33×/L,血红蛋白低至68g/L。此外,患者凝血功能极差,凝血酶原时间秒(正常值为13-16秒),有进一步出血包括其他脏器出血甚至是颅内出血的风险。接诊医师了解到患者三十年前有颅脑手术病史,且病情危重,随即转至江都人医重症医学科紧急救治。入科后,重症医学科副主任于丽娜立即抽取患者的动脉血液进行床旁动脉血气分析,检查结果显示患者血液PH值7.,血钾高达6.17mmol/L、乳酸13.8mmol/L,随后生化检查结果也显示肾功能指标危急值。患者既往没有高血糖病史,但血糖竟然也接近危急值,情况不容乐观!实时监护对症治疗

于丽娜立即为患者进行对症治疗,护理人员迅速执行各项医嘱措施,在进行抗感染补液纠正酸中*的同时,于丽娜与家属沟通病情,了解到患者自从年4月起因“心脏瓣膜病、心房纤颤”开始服用华法林抗凝治疗,但是近一年却并没有定期检测凝血功能,再加上患者入院时全身多处瘀斑,判定患者是由于华法林过量引起的凝血功能异常。

▲于丽娜为患者治疗

争分夺秒合力抢救

与家属讲明患者的现状和病情后,于是,一场与死神“抢人”的大战在ICU里上演,家属在重症医学科门外焦急地等待,医护人员在门内争分夺秒地救治!

经过全科医护人员的抢救,患者的意识状态好转,凝血功能得到改善,白细胞数值较前下降,血红蛋白趋于稳定,肾功能也有所好转,各项生命体征逐渐平稳,3月5日成功转出重症医学科,目前正在心内科23病区进一步治疗。

一面锦旗爱的传递马奶奶的儿子朱先生为感谢重症医学科全体医护人员,特地送来锦旗。重症医学科主任陈齐红表示:“患者家属的满心信任和全力支持也令我们十分感动,今后,我们将不断提升医疗技术,提升服务质量,为患者的健康保驾护航。”专家提醒

华法林作为最古老的口服抗凝药物,仍然是需要长期抗凝治疗患者的最常用药物,但是也提醒大家,在口服华法林期间需要遵医嘱,医院进行凝血功能监测,服用剂量要根据检查结果和医嘱进行调整,切不可自行更改。日常生活中也要及时发现出血表现,出血可以表现为轻微出血和严重出血,轻微出血包括鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜瘀斑、月经过多等,严重出血可以表现为肉眼血尿,消化道出血,最严重的可发生颅内出血。

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来源

江都人医

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