咽痛鼻出血

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TUhjnbcbe - 2021/6/9 23:54:00

在会吃鱼人的眼中,一条鱼内部是这样的

在不会吃鱼的人眼中,却是这样的

湖北咸宁林先生对此深有感触,因为一根鱼刺,他差点付出生命代价!

01

鱼刺刺穿主动脉,病情极度凶险

上个月底,林先生吃鱼时,感觉有鱼刺卡在喉咙,他当即按照土办法,强吞了两口饭,强行咽下了鱼刺。

没想到过了两天,他突然感到剧烈胸痛。CTA检查发现,一根鱼刺样的异物卡在了食管内,且已刺穿食管壁,一头扎进了胸主动脉。

有多危险?

胸主动脉是人体最粗大的动脉血管,血管压力很高,一旦形成破口,出血将呈喷射状,犹如“大坝决堤”一般,根本没有抢救的机会。

因病情极度凶险,医院婉拒。

11月29日,他来医院急诊科就诊。魏捷教授检查发现,鱼刺像一把圆月弯刀,横插在食管和胸主动脉附近。如果盲目拔出,必定会形成主动脉破口,发生大出血。

02

10个科室、30位专家联手取鱼刺

11月29日下午,开始手术。但让人没想到的是,内镜反复探查,术前本已定位精确的鱼刺却找不到了!

手术台上,专家团队判断很有可能是由于食道的蠕动,或是主动脉内血流的强劲冲击,这根鱼刺已经穿出食管进入胸腔甚至主动脉了。

随后医生们立即调整方案,从右侧开胸探查胸腔,小心翼翼松解胸腔粘连、清理干净分泌物后,发现鱼刺果然是穿出了食管,几乎整个扎进了主动脉内,仅在外露出3毫米的刺尖。

医生用血管钳小心翼翼拔出这根4厘米长的鱼刺后,纵然见多识广的专家们也惊呼罕见,甚至误以为是塑料牙签。

(取出的鱼刺)

术后,林先生病情稳定,转入重症医学科接受进一步的治疗。

鱼刺卡住后盲目处理、导致刺穿食道乃至主动脉后极端凶险,甚至还有人因此丧命,相关的媒体报道真的很多。

鱼刺卡喉的重症病例

一、

28岁的杭州陈女士因为误吞了一根鱼刺,戳破主动脉引起大出血,整整抢救了7天,经历4次手术,全身血液几乎换了一遍,仍不幸去世。

二、

29岁的衢州田女士为了拔一根鱼刺,全身麻醉做手术,术后吸氧机监护仪伺候,挂了10瓶盐水,饿了30个小时,总共花了多元医药费。

三、

医院耳鼻喉科主任李勇教授接诊了一个四十来岁男子,因鱼刺卡喉,戳到了食管外,直逼旁边的主动脉,不得不做了颈部切开手术。

03

鱼刺卡喉,记住关键一招

有人会觉得奇怪,为什么小鱼刺也能致命?

人体食管有三个狭窄处:

一、食道入口处,如果鱼刺卡在这里会引起吞咽困难;

二、食道入口后7厘米左右,这里的食管外贴着主动脉弓,是最危险的地方。一旦鱼刺刺穿主动脉,可能造成大出血;

三、食管与胃连接的地方。致死的病人里,大多是刺破食管壁导致动脉破裂大出血致死的。也有鱼刺较大,嵌在声门上,造成窒息死亡的可能。

急重症医学中心主任魏捷教授提醒:

鱼刺卡喉后,咽米饭、喝醋等土办法,都是极端错误的!

你以为卡在喉咙里的鱼刺会这样

但事实很有可能是这样

甚至是这样

温馨提示

谨记一旦不幸被鱼刺卡住,

千万不要随意自行处理(吞咽米饭、喝醋等等)。

最科学的方法就是:医院。

前期卡住的话,医生基本上分分钟能搞定。

否则,可能就是几十块和几十万的区别,或者是生与死的区别。

当然也会有人说,我都不知道吞下多少根鱼刺了,不也活得好好的。

那只能说明你运气好,碰到的都是小鱼刺。

但下次会不会这么幸运,谁也说不好!

文章资料、图片来源:医院

鱼刺卡喉,切记不要吞饭咽醋

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