咽痛鼻出血

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TUhjnbcbe - 2021/5/27 22:37:00

家住杭州的孙大伯喉咙痛了好几日,发作的时候连饭都吃不下。见他这样,女儿觉得老人是感冒了,便劝他多休息。孙大伯自己也觉得病情不严重,便没有重视。

谁知上周二傍晚,孙大伯忽然感到头晕乏力,连眼睛都睁不开了。正巧女儿下班回家,一进门就发现他脸色苍白,意识模糊,反应力减缓。这可把女儿吓坏了,赶紧将老人送到医院。

入院时一测体温,竟高达39.7℃。经新冠筛查、肺CT检查无异常后,孙大伯立刻转入了急诊抢救室。

急诊科医生贺晓旭仔细询问了孙大伯的情况,并着手为其检查。他发现孙大伯咽喉充血,下巴上的皮肤红热,脖子上还有一颗半个蛋*大小的淋巴结。

正在做生命体征检查的护士发现孙大伯的血压突然急速下降,贺晓旭再次触诊时发现孙大伯浑身是汗,意识逐渐模糊。

贺晓旭赶紧嘱咐护士加快输液,结合化验报告中提到的“炎症指标很高、肝肾功能轻度异常、电解质紊乱”等结果,他做出了判断——孙大伯患的是脓*症。

结合病史、症状、体征和理化检查,贺晓旭考虑孙大伯的脓*症是由急性淋巴结炎引起的,就安排他住进普外科进一步进行系统诊疗。一周后,在医护的共同努力下,孙大伯的颈部红肿消退,生命体征平稳,各项异常指标也恢复了,家人这才松了一口气。

“老人起初可能只是单纯的急性咽喉炎,由于没有积极控制导致了急性颌下淋巴结炎,再加上生病后饮食减少,出现了严重的血容量低的状态。老年糖尿病患者免疫功能低下,高血糖也为病原体提供了‘助长’环境,导致了脓*症。”普外科副主任医师孔颖解释,脓*症是身体对感染的一种反应,是病原菌进入人体生长繁殖后导致的,它会引起疾病、器官及组织的损伤。脓*症可来源于任何类型的感染,可发生于任何人、任何时间,可侵犯身体的任何部位,轻微的感染也能引起脓*症。

并且,免疫力低下者,婴儿、幼童和老年人,慢性病(如糖尿病、艾滋病、癌症、肾脏或肝脏疾病)患者,严重烧伤或创伤患者等人群的感染风险较高。

急诊科主任*世恩提醒,一旦出现高热、呼吸短促、意识不清、肤色苍白、淋巴结肿大等感染症状,要及时就医,以维持生命体征稳定、积极控制感染,以免造成休克多脏衰等严重甚至不可逆的损害;高危人群要控制好原发病,如存在感染要及时救治;同时,要注意预防可能导致脓*症的感染,及时清洁伤口,养成良好的卫生习惯。

商报记者苗露

通讯员张玥洁

编辑小刘

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