鼻出血是临床常见症状之一。儿童和青少年的鼻出血部位多数在鼻中隔前下方的易出血区；中、老年者的鼻出血多发生在鼻腔后段。
01病史采集（1）现病史
针对鼻出血本身的问诊
询问哪侧鼻腔出血或哪侧鼻腔首先出血。
询问鼻出血的可能诱因，如是否有挖鼻史、打喷嚏、外伤史等。
询问鼻出血量的多少，以便作出正确的出血量估计。
询问出血的频率，询问是否有伴随症状及伴随症状的特点。如伴有鼻涕、鼻塞，可见于鼻腔鼻窦炎症等；如为一侧脓血性涕，小儿可能为鼻腔异物，成人可能为鼻腔鼻窦的恶性肿瘤。
相关鉴别的问诊
在问诊过程中，还应注意与全身性疾病的鉴别。如鼻出血伴有高热，要注意与急性传染病的鉴别；如鼻出血伴有头晕、头痛，要注意与心血管疾病的鉴别；如鼻出血为双侧性、持续性反复渗血，要注意与血液病的鉴别。
诊疗经过的问诊
要注意询医院就诊和检查。有无检查过血常规，有无进行鼻腔检查，有无止血，用什么方法止血，有无用药，效果如何。
患病以来的一般情况问诊
包括精神、饮食、睡眠、大小便和体重变化情况，以了解全身一般情况。
（2）其他相关病史
有无鼻外伤史，有无鼻炎鼻窦炎史，有无心血管疾病史，有无血液病史，有无长期使用抗凝药及抗血小板药物的用药史等。
02辅助检查主要针对原发病进行检查。在止血以后进行病因分析时进行必要的辅助检查，如血压的测量、血常规、出血时间及凝血时间测定、毛细血管脆性试验等检查。
完
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