上周末坐诊的时候碰到一个患者，
中年女性，诉说自己咽喉很痛很痛，
同时身体又非常怕冷，
因为咽喉很痛，自己服用清热解*的中成药，好像是众生丸，感觉咽喉疼痛缓解一点
但是身体还是十分怕冷，
怕冷的同时又不出汗，晒太阳都不会出汗，还是很冷。
咽喉又疼痛很。
就意识到自己可能是偏向阳虚，
不能吃清热解*的这些中成药了。
于是来中医馆，刚好遇到我。
我一问，患者的发病史是前天打球后出汗，身体的腠理毛孔都打开拉，
这时候吃生冷的饮料之后引起的。
运动完，人体的毛窍气孔都是开放的状态，
内里是虚的状态。
这时候如果吃生冷的很容易会引邪入里，形成阴症。
这个患者就是典型的症状，但是她的舌苔是*腻的，脉是弦滑数的。
这时候如果仅仅看她的脉舌象就会认为这是热证，去清热。
这种清热以后会留下许多病根，经常性的咽炎，胃痛，容易外感等等。
中医的四诊合参就发挥作用了，
看人的状态就显得很重要，这就是让大家所以面诊的原因，
因为有时候又是以舌脉为主的。
我开出
麻*细辛黑顺片半夏桂枝
因为患者咽喉的症状比较明显，很痛，是寒邪郁闭在咽喉形成的。
我就在少阴病的基础上加上半夏散及汤的组成。
患者第二天就反馈如图
然后第二天下午又过来开了一副中药。
反馈如图：
《按》
半夏散及汤见于《伤寒论》第条，少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。
门德纯老先生说：咽喉虽痛，但不红肿，治疗慢性咽喉炎及喑哑。
此类喑哑症，初多系急性咽炎，实属燥热。过用寒凉药或过量冷饮，使咽喉表皮为寒邪所束，气血凝滞，内热固结而不得出，使声门开合不利，故卒然声音不扬，出现喑哑。故以半夏散及汤解咽喉在表之寒凝，再以苦酒汤或麦门冬汤清热养阴祛痰。用之得法，例例皆效。
可见不是所有的外感表现在咽喉部的疼痛清热解*都会好，要看是什么原因造成的，如果不是单纯的热邪造成的，是寒邪郁闭在体表，形成的咽喉痛，这时候如果使用清热解*的中成药，清开灵等等，形成的结果大致是两种，邪气不深的被压制下去，但是一旦有诱因就很可能引起大爆发。一类就是越吃越严重，需要及时的调整方向。
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