最近，家长发现其3岁孩子呼吸有鼾声，询问患儿，患儿自述鼻子里有东西，手电筒照射发现鼻腔深处有一玩具零件，患儿家长便急呼，等待救援。
医院院前急救科收到任务火速前往现场，经检查，患儿无呼吸困难、鼻出血，患儿情绪稳定无哭闹，立即送往医院急诊科。转运途中患儿生命体征平稳，医护人员告知家属口鼻腔异物的危险性及处理方法。医院后，患儿于耳鼻喉门诊将异物成功取出，患儿生命体征平稳，最终由院返家。
（图为鼻腔内异物）
鼻腔异物
鼻腔异物是指鼻腔中存在外来的物质。
异物可分为三大类：
●非生物类异物，如纽扣、玻璃珠、纸卷、玩具、石块、泥土等;
●植物类异物，如果壳、花生、豆类、果核等;
●动物类异物，如昆虫、蛔虫、蛆、毛滴虫、水蛭等。
临床以非生物类异物及植物类异物多见。多发于学龄前的儿童，这部分儿童由于身心发育尚未完全，特别容易发生此类情况。
异物进入鼻腔和鼻窦的方式主要有以下几种：
1.儿童玩耍时自己或他人将豆类、果核、纸卷、塑料玩物等塞入鼻孔内又难以自行驱除时引起鼻腔异物。
2.儿童饮食不慎或呕吐时。
3.热带地区水蛭和昆虫较多，可爬入野浴或露宿者的鼻内。
4.工矿爆破、器物失控飞出、枪弹误伤等使石块、木块、金属片、弹丸经面部进入鼻窦、眼眶及翼腭窝等处进入鼻腔。
临床上前两种情况最为常见。
宝宝鼻腔进异物的表现
儿童鼻腔异物多有单侧鼻腔流黏脓涕、涕中带血和鼻塞症状，呼出气有臭味。面部外伤性异物除有外伤表现外，随异物大小、性质、滞留时间和所在位置症状有所不同。动物性异物鼻内多有虫爬感，日久可有鼻窦炎。
如果一旦发现异物已经进入鼻腔并无法取出时，医院就医，切勿在家自行取出，否则处理不当异物堵塞气管很可能引起窒息等危险情况的发生。
因为孩子比较顽皮，很容易将各种东西塞进鼻腔，而家长也不容易察觉。因此首先要从源头隔绝，家长应将各种细小的圆球状物体放到儿童不易触及的地方。特别是纽扣电池，因为纽扣电池内含碱性物质，一旦塞入鼻腔极其容易产生化学反应，腐蚀鼻粘膜引起鼻粘膜穿孔，后果不堪设想。
注意事项
小件物品要收好：
家居日常最好把比如回形针、纽扣电池、*豆等，放到儿童不易触及的地方。当心纽扣电池：尤其是纽扣电池要收好。
家长加强监护：
家长一旦发现孩子有类似的举动时，应及时制止并予以教育。
尽快就医：
一旦发现异物已经进入鼻腔并无法取出时，请尽快送孩子就医。
来源：急诊院前急救科
责任编辑：李小诗
审核：刘艳
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