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摘要
目的：观察苗药复方木芙蓉涂鼻软膏联合云南白药粉治疗鼻出血的疗效。方法：将我院收治的例小儿鼻出血患儿随机分为治疗组和对照组（n均为80例），治疗组患儿行复方木芙蓉涂鼻软膏联合云南白药粉治疗，对照组患儿行红霉素软膏治疗，评价2组患儿的临床治疗效果。结果：在临床治疗总有效率上，治疗组和对照组依次为95%、71.25%，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：苗药复方木芙蓉涂鼻软膏联合云南白药粉治疗鼻出血的疗效显著，值得临床推广应用。
鼻出血；苗药；复方木芙蓉涂鼻软膏；云南白药粉
鼻出血是在鼻部疾病或外伤因素作用下引发的以鼻腔持续或间断性出血为主要表现的临床常见病，小儿时期为该病的高发期。本文以我院收治的例小儿鼻出血患儿为研究对象，其中80例患儿行苗药复方木芙蓉涂鼻软膏联合云南白药粉治疗取得了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
例鼻出血患儿均为我院收治，收治时间年6月～年12月，排除血液系统疾病、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤及代谢性疾病等因素引发的鼻出血者。其中，男83例，女77例；年龄2～12岁，平均（6.55±1.23）岁；病程3个月～2年，平均（0.78±0.12）年。采用随机数字表法将例患儿分为2组，治疗组80例，对照组80例。2组患儿在性别、年龄、病程等一般资料方面，2组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
治疗组80例患儿行复方木芙蓉涂鼻软膏联合云南白药粉治疗。复方木芙蓉涂鼻软膏（厂家：贵州良济药业有限公司，批准文号：国药准字Z），早晚各一次，取适量涂于鼻腔出血位置；云南白药粉（厂家：云南白药集团股份有限公司，国药准字Z），口服，0.25g~0.5g/次，3次/d，2~5岁1/4剂量，6~12岁1/2剂量。对照组80例患儿行红霉素软膏治疗。红霉素软膏（厂家：马应龙药业集团股份有限公司，批准文号:国药准字H），早晚各一次，取适量涂于鼻腔出血位置。
1.3观察指标
予以2组患儿随访观察3个月，评价临床疗效，评价标准：治愈：鼻出血症状停止，出血部位黏膜光滑，无糜烂，随访3个月期间无鼻出血复发；好转：鼻出血症状停止，出血部位黏膜糜烂部分修复，随访3个月期间出血次数及出血量明显减少；未愈：鼻出血症状无改善甚至加重[1]。临床治疗总有效率为治愈率、好转率之和。
1.4统计学方法
统计软件采用SPSS20.0版本，以（n/%）的形式对计数检测数据进行表示，数据之间的比较用X2对其进行检验；P＜0.05即提示有统计学意义上的差异。
2结果
从表1可以看出，在临床治疗总有效率上，治疗组和对照组依次为95%、71.25%，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在环境因素的影响下，尤其是秋季，气候干燥多风，小儿鼻黏膜分泌的液体挥发较快，鼻腔容易干，且小儿鼻内毛细血管脆弱，难以适应天气冷热变化，极易导致鼻内毛细血管破裂而发生鼻出血症状，为鼻出血的高危人群[2]。目前，临床上针对小儿鼻出血的治疗以药物保守治疗为主，而中医作为祖国医学的重要组成部分，多年来在该病的临床治疗中不仅奠定了坚实的理论基础，也积累了丰富的实践经验。云南白药粉为中医经典方剂，具有活血止痛、解*消肿、化瘀止血的作用，然而在长期的临床实践中，鼻出血行云南白药粉的单纯治疗并不能取得理想的效果[3]。本研究采用病例对照研究的方法，治疗组患儿行复方木芙蓉涂鼻软膏联合云南白药粉治疗，对照组患儿行红霉素软膏治疗，结果在临床治疗总有效率上，治疗组和对照组依次为95%、71.25%，观察组高于对照组（P＜0.05），提示复方木芙蓉涂鼻软膏联合云南白药粉治疗小儿鼻出血的疗效优于红霉素软膏。其中，红霉素软膏具有消炎抗菌作用，但其止血效果欠佳；而复方木芙蓉涂鼻软膏是由木芙蓉叶、地榆、冰片、薄荷脑中药方剂制成的中成药，不仅具有解表通窍，清热解*之效，且止血效果良好[4]；方中木芙蓉叶清热解*、凉血止血、消肿止痛，地榆止血凉血，冰片化瘀消肿、止痛止血，薄荷脑疏风,清热、解*，诸药合用，共奏止血止痛、解*消肿之效[5]。且现代药理学证实，木芙蓉叶木对溶血性链球菌有较强的抑制作用，也能够加快身体内*素的排出，同时能促进人体组织细胞再生，发挥良好的止血效果；地榆具有促进血管收缩的作用，从而起到止血效果且，可降低血管的通透性，以减少炎性渗出，发挥抗炎效果；薄荷脑所含的8种儿茶萘酚酸是有效的抗炎剂，能发挥良好的抗菌作用[6]。因此，苗药复方木芙蓉涂鼻软膏与云南白药粉的联合应用，可发挥二者协同作用，提高小儿鼻出血的临床疗效。
综上，苗药复方木芙蓉涂鼻软膏联合云南白药粉治疗鼻出血的疗效显著，值得临床推广应用
作者信息：江利群（副主任医师，研究方向：耳鼻喉科鼻出血）
工作单位：重庆医院
参考文献
[1]康永强,贾育新,范珉钰,柴瑞婷.槐花治疗青少年鼻衄16例体会[J].世界最新医学信息文摘,,19(20):+.
[2]姜晓慧.鼻内镜下双极电凝结合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血的疗效分析[J].中国医疗器械信息,,25(01):-.
[3]吕晶.奥美拉唑与云南白药联合治疗消化道溃疡出血的价值体会[J].中外女性健康研究,(03):26+57.
[4]毛志勇,马静,高映勤,李正才.苗药复方木芙蓉涂鼻膏治疗婴幼儿鼻出血的疗效观察[J].中国民族医药杂志,,23(12):25-27.
[5]李栋,夏忠芳.负压置换联合复方木芙蓉涂鼻膏对鼻窦炎患儿表皮生长因子受体和转化生长因子-β1表达的影响[J].中国妇幼保健,,32(16):-.
[6]刘骏,赵苑.复方木芙蓉涂鼻膏治疗慢性鼻炎患者的疗效观察[J].医疗装备,,30(10):.
（本刊发表在中国保健营养杂志年29卷26期）
良济药业——几十年来专注做苗药
贵州良济药业有限公司总部位于贵州双龙航空经济区内，是一家集药品研发、生产、销售于一体，以生产中药制剂为主，拥有完整产业链的现代化制药企业，目前公司拥有13个产品，其中5个是全国独家品种。公司占地面积4万多平方米，制剂、质检、办公等房屋总建筑面积3万多平方米。按新版GMP要求建有：中药前提取、胶囊剂、颗料剂、软膏剂、糖浆剂、合剂、喷雾剂七个制药车间，所有生产线均达国内先进水平。
良济把药材选材作为制药的基础，充分发挥贵州本土药材的质量优势，以苗族民族药为主打进行研发生产，现结合自身产品优势与贵阳中医学院等多家科研院所开展科研合作，对5个独家苗族药进行二次开发，正式开启中国苗药的资本经营之路，传承并发扬博大的中医药及民族医药文化。
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