鼻·出·血
鼻出血是耳鼻咽喉科比较常见的病症之一，而且现在发病范围比较广，大部分人都出现过不同程度的鼻出血，发病范围比较广。引起鼻出血的原因有许多，可能是鼻腔引起，也有可能是全身性疾病引起。且鼻腔粘膜脆弱，毛细血管脆弱，当空气干燥的时候，鼻腔黏膜缺少水分的滋润，就会很容易破损，导致毛细血管破裂出血，就产生鼻出血的现象。
鼻出血的中医辨证鼻出血的虚分为两类，虚为阴虚和气虚，实为血热、气逆。中医上把鼻出血分为五种类型，分别肺经热望型、胃热炽盛型、肝火上逆型、肝肾阴虚型、心脾两虚型。需要根据病情辨证治疗。
鼻出血的中医辩证
01
肝肾阴虚型
此类患者多是因为房事过于频繁，耗损了肾精，导致肝肾不足。鼻出血不稳当，时出时止，容易出现头晕眼花、耳鸣、心悸失眠等症状。
02
肺经热望型
这种类型鼻血是点滴而出，颜色鲜红并且量比较少。鼻腔会出现干燥还伴有咳嗽少痰，口干身热。所以治疗主要是清热解*，止血。
03
胃热炽盛型
患者常常会感觉到胃中炽热，可能是因为饮食辛辣导致。鼻出血往往会比较多，而且颜色呈深红色，鼻子会感觉干燥，还有口臭，大便干燥。治疗主要是清胃泻火
04
心脾两虚型
患者会出现食欲不振、久病难愈、脾气虚弱，导致鼻出血。血会渗出，并且量少颜色较浅。
05
肝火上逆型
由于肝气郁结，容易暴怒伤肝。除了鼻出血比较多，颜色深外，还会出现头痛头晕、面红耳赤、急躁易怒、舌红苔*的症状。凉血止血。
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鼻出血也叫流鼻血或者鼻衄[nǜ]，是由于鼻腔中血管破裂造成的，可以是鼻腔本身的病变，如鼻部的损伤、鼻中隔偏曲、鼻部的炎症、鼻部的肿瘤、鼻腔的异物等引起出血，也可以是鼻腔周围或全身性疾病，如遗传性出血性毛细血管扩张症、血友病、白血病、维生素C、维生素K缺乏症、各种类型的紫癜、上呼吸道感染、流感、猩红热、麻疹、伤寒、高血压、动脉粥样硬化、肺心病、二尖瓣狭窄、妊娠、严重肝病、尿*症等引起出血，出血量可多可少，出血部位可深可浅，可以是单侧鼻出血，也可以是双侧鼻腔同时出血，是日常生活中常见的急症之一，如果出血量大或者止血困难，会危及生命安全，所以鼻出血的首要任务是迅速、有效止血。
止血方法
根据出血部位、出血量的多少、引起出血的原因等采取不同的止血方法。
1、指压法：适合出血量少、出血部位在鼻腔前部的止血。
微弯腰低头，用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10-15分钟即可止血。同时可以冷敷前额或后颈部。
2、局部使用止血药物：适用于出血较轻的鼻前段的出血。
将棉球或小纱块用麻*素、肾上腺素、过氧化氢溶液、凝血酶等浸湿后紧塞鼻腔即可止血。
3、前鼻孔填塞法：适用于前鼻活动性出血或者出血部位不明确且出血量大的鼻出血。
用浸有止血药物的纱条、凡士林油纱条从鼻腔顶部由上向下折叠逐层填紧即可止血。填塞时需稍用力，填塞要到位，不能留有缝隙，填塞完后检查有没有血从后鼻孔流入口腔。
特别注意
如果经过上述方法简单处理后出血不止，医院就诊，由专科医生进行诊断和治疗。
鼻出血的预防
1、积极治疗原发疾病；
2、少食辛辣食品，多食绿色蔬菜、豆类、蛋类、奶制品、水果等，保持大便通畅；
3、避免鼻部外伤，勿用力擤鼻涕；
4、保持房间空气清洁，湿度适中，可使用加湿器等保持空气的湿润度；
5、纠正儿童抠鼻孔、揉鼻子、放异物到鼻腔中的不良习惯。
作者简介
董琼芬：主任医师、教授
擅长诊治心、脑、肺内科急症，高血压、冠心病、高血脂、糖尿病、肺心病、中风、眩晕、咳喘等疾病。
光华院区出诊时间：二下午
滇池院区出诊时间：一下午，五上午
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