自新冠疫情爆发以来,全球累计新冠肺炎确诊病例超万例,累计死亡病例超万例。当前,国外新冠疫情仍处于高发态势,国内多地出现散发病例和局部聚集性疫情。随着春节期间返乡人员的大规模流动和聚集性活动的增多,疫情传播的风险进一步增加,疫情防控形势依然复杂严峻。
此次的新型冠状病*具有高传染性,属于中医“温病”“伤寒”的范畴。而根据历史上中医诊治“温病”“伤寒”的经验来看,中医在整体治疗、祛邪解*、增强人体抵抗力方面的效果都不错。由于中医是从源头上拦截疾病,如果能在病人一出现发热症状时早期介入的话,无论是否新型冠状病*,治疗效果都会比较理想。
说起中医药防治流感的历史,那可要追溯数千年了。下面我们一起来学习一下!
江苏省中医药学会肺系疾病专业委员会在“年冬春季节‘流感’诊治建议”中指出:基于己亥岁的运气情况,五之气出现明显燥热,入冬后燥热延续,出现《*帝内经》描述的“终之气,……畏火司令,阳乃大化,蛰虫出见,流水不冰,地气大发,草乃生”状况,许多春天的花提前开放,此属冬行春令,阳气失藏,《内经》认为这样的运气条件可导致“其病温厉”。根据今冬气候特点以及流感患者的临床特征,患者发热(或寒热往来),咽痛咽干、口苦、口疮、早上咳吐*痰等上火症象较多,病机主要在少阳,故《伤寒论》少阳病中的柴胡类方可以作为主要选择。
中医药治疗新冠肺炎指导方案
01医学观察期临床表现1:乏力伴胃肠不适
藿香正气胶囊(丸、水、口服液)
临床表现2:乏力伴发热
金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解*胶囊(颗粒)
02临床治疗期(确诊病例)2.1清肺排*汤适用范围:结合多地医生临床观察,适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。
基础方剂:麻*9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、*芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。
服法:传统中药饮片,水煎服。每天一付,早晚各一次(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程。
如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量)。
若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可以根据实际情况修改处方,症状消失则停药。
2.2轻型(1)寒湿郁肺证
临床表现:发热,乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸紧憋气,纳呆,恶心,呕吐,大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红,苔白厚腐腻或白腻,脉濡或滑。
推荐处方:寒湿疫方
基础方剂:生麻*6g、生石膏15g、杏仁9g、羌活15g、葶苈子15g、贯众9g、地龙15g、徐长卿15g、藿香15g、佩兰9g、苍术15g、云苓45g、生白术30g、焦三仙各9g、厚朴15g、焦槟榔9g、煨草果9g、生姜15g。
(2)湿热蕴肺证
临床表现:低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄*,脉滑数或濡。
推荐处方:槟榔10g、草果10g、厚朴10g、知母10g、*芩10g、柴胡10g、赤芍10g、连翘15g、青蒿10g(后下)、苍术10g、大青叶10g、生甘草5g。
2.3普通型(1)湿*郁肺证
临床表现:发热,咳嗽痰少,或有*痰,憋闷气促,腹胀,便秘不畅。舌质暗红,舌体胖,苔*腻或*燥,脉滑数或弦滑。
推荐处方:宣肺败*方
基础方剂:生麻*6g、苦杏仁15g、生石膏30g、生薏苡仁30g、茅苍术10g、广藿香15g、青蒿草12g、虎杖20g、马鞭草30g、干芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、生甘草10g。
(2)寒湿阻肺证
临床表现:低热,身热不扬,或未热,干咳,少痰,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。
推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻*6g、羌活10g、生姜10g、槟榔10g。
2.4重型(1)疫*闭肺证
临床表现:发热面红,咳嗽,痰*粘少,或痰中带血,喘憋气促,疲乏倦怠,口干苦粘,恶心不食,大便不畅,小便短赤。舌红,苔*腻,脉滑数。
推荐处方:化湿败*方
基础方剂:生麻*6g、杏仁9g、生石膏15g、甘草3g、藿香10g(后下)、厚朴10g、苍术15g、草果10g、法半夏9g、茯苓15g、生大*5g(后下)、生*芪10g、葶苈子10g、赤芍10g。
(2)气营两燔证
临床表现:大热烦渴,喘憋气促,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔,脉沉细数,或浮大而数。
推荐处方:生石膏30~60g(先煎)、知母30g、生地30~60g、水牛角30g(先煎)、赤芍30g、玄参30g、连翘15g、丹皮15g、*连6g、竹叶12g、葶苈子15g、生甘草6g。
推荐中成药:喜炎平注射液、血必净注射液、热*宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
2.5危重型内闭外脱证
临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。
推荐处方:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛*丸。
出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者,可用生大*5~10g。出现人机不同步情况,在镇静和肌松剂使用的情况下,可用生大*5~10g和芒硝5~10g。
推荐中成药:血必净注射液、热*宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。
中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
2.6恢复期(1)肺脾气虚证
临床表现:气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽。舌淡胖,苔白腻。
推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、*参15g、炙*芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。
(2)气阴两虚证
临床表现:乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,干咳少痰。舌干少津,脉细或虚无力。
推荐处方:南北沙参各10g、麦冬15g、西洋参6g,五味子6g、生石膏15g、淡竹叶10g、桑叶10g、芦根15g、丹参15g、生甘草6g。
在这里提醒大家,在预防新型冠状病*肺炎期间,一定要提高个人防护意识,避免人员聚集,减少不必要的外出,外出前往公共场所、就医和乘坐公共交通工具时,佩戴医用外科口罩或N95口罩。随时保持手卫生。减少接触公共场所的公共物品和部位;从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后,用洗手液或香皂流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;不确定手是否清洁时,避免用手接触口鼻眼;打喷嚏或咳嗽时,用手肘衣服遮住口鼻。居室保持清洁,勤开窗,经常通风,每天2次,每次半小时。遵守公共场所防疫规定,谨慎购买进口冷链食品,本人及家庭成员出现可疑症状(包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷等)时及时就诊,全程规范就医。可用中药香囊(藿香、丁香、木香、羌活、白芷、柴胡、菖蒲、苍术、细辛各3克)芳香化湿,辟秽和中。艾灸肺腧、关元、足三里等穴位补脾固肺,提升免疫。八段锦等功法提升技能,减少邪气侵入。做到“正气存内,邪不可干”。中药汤剂需要根据各人不同症状和体质来调配,平日可用防风10g、*芪15g、贯众10g、藿香10g、炒白术10g煮“防疫茶”来预防。
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注:具体治疗与用药请遵医嘱!科普来源:医院中医经典杂病科*俭仪;图:网络。本