年
9月09日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生
QQ问诊：
日期:-06-03
患者6:04:47
先生，在吗？感冒紧急求助！
水先生7:52:06
在。
患者7:57:32
好的，我感冒了，昨晚6点左右开始的，不停的流清鼻涕，打喷嚏，衣服穿的多，喝热水有出汗。
昨晚捂着被子睡觉，出了一身汗，今天早上还是那样，体温36度。
现在还是不停流清鼻涕，稍一着风就打喷嚏，今天没有上班，在家休息。
水先生8:26:25
是否恶寒？
患者8:26:53
有，穿的衣服多。
水先生8:27:16
汗的情况呢？
患者8:27:53
刚才吃饭，喝热水，出了不少汗。
水先生8:28:19
昨天大便了吗？
患者8:28:33
大便了。
水先生8:29:05
鼻塞吗？
患者8:30:01
就是流清鼻涕，通气还好。
水先生8:30:28
处方：桂枝汤
1剂。
患者8:30:53
好的，需要捂着吗？
水先生8:31:47
不需要。
患者8:32:01
好的，
水先生8:32:09
避风。感冒期间，不能洗澡，不能洗头。
患者8:32:23
这就抓药。好的。
日期:-06-04
患者6:12:45
先生好，向您反馈一下。
今天早上，感觉好多了，基本不流鼻涕了。非常感谢！
水先生6:39:47
完全好了没有？
患者7:00:35
略微有点流鼻涕。
水先生9:12:10
方子可以再吃1剂。
患者9:12:32
好的。
水中火：
患者服用的确实是桂枝汤。
如果患者有咽痛，鼻塞，脓鼻涕则不适合桂枝汤。
桂枝9，白芍9，炙甘草6，生姜9，大枣2枚劈开。
太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
坛友互动：
爱中医发表于/6/:49:49
先生，如果这个病人流清涕打喷嚏恶寒无汗，是不是可以用麻*汤？
水中火发表于/6/:11
是。无汗恶寒，可以考虑用麻*汤。如果鼻塞，则需要考虑肺热。
lyjun发表于/6/:59:49
如果患者有咽痛、鼻塞，脓鼻涕呢？用什么药方？麻杏石甘汤吗？
水中火发表于/6/:10
麻*杏仁石膏甘草汤。
华山论医发表于/6/:25:45
记得老师曾经说过：一分恶寒一分表症发汗病乃不解，复恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。心下痞而复恶寒，汗出者附子泻心汤主之。从上面两条文件中没有看出有“表症”存在啊？那怎么理解“一分恶寒一分表症”？
水中火发表于/6/:07:05
恶寒是表症必见的主症，但有恶寒，无法推出表证。
附子泻心汤的恶寒，芍药甘草附子汤的恶寒，指的都是肝气虚寒，附子大辛大热，最能补肝气。肠痈的大*牡丹汤，也有恶寒的症状，但肠痈不属于表证。
gcywhp发表于/9/:39:33
如果伴有咽喉痛，应该是有肺热吧，估计是麻杏石甘汤。
水中火发表于/9/:01
鼻塞，脓鼻涕才能判断为肺热。
bjsx发表于/8/:08
感谢水师！
但是如果病人流清涕，打喷嚏，鼻不塞，但是伴有咽喉疼，该怎么辩证呢？
水中火发表于/9/:59:05
鼻不塞，流清涕，打喷嚏，伴咽痛，可以考虑用麻*附子细辛汤。
脓鼻涕提示肺有热，就不能用麻*附子细辛汤。
欢迎