什么是COVID-19？
冠状病毒是一组导致哺乳动物和鸟类疾病的相关病毒。冠状病毒因其表面的冠状尖刺而得名。它们在年代中期首次被发现，是具有正义单链RNA基因组和螺旋对称核衣壳的包膜病毒。
感染动物的冠状病毒可以进化并成为一种新的人类冠状病毒。迄今为止，有七种冠状病毒可以感染人类。严重急性呼吸系统综合症相关冠状病毒(SARSr-CoV)是一种病毒物种，包括数百种不同的毒株，主要在蝙蝠和果子狸中传播。COVID-19代表年冠状病毒病，由SARS-CoV-2引起的目前快速传播的新型冠状病毒传染病-最初称为-nCov的新型冠状病毒-于年12月在中国首次发现。在导致当前COVID-19大流行的SARS-CoV-2之前，SARS-CoV导致了-年的SARS爆发，而MERS-Co-V在年、年和年引起了三波流行病，特别是在沙特阿拉伯和韩国。在人类中，冠状病毒会引起轻微的呼吸道感染和致命的其他感染，例如SARS、MERS和COVID-19。冠状病毒的人际传播主要被认为是通过打喷嚏和咳嗽产生的呼吸道飞沫在密切接触者之间发生的。冠状病毒刺突蛋白与其补体宿主细胞受体的相互作用是确定病毒的组织嗜性、传染性和物种范围的核心。例如，年的SARS冠状病毒通过附着在血管紧张素转换酶2(ACE-2)受体上来感染人体细胞。冠状病毒刺突蛋白与其补体宿主细胞受体的相互作用是确定病毒的组织嗜性、传染性和物种范围的核心。例如，年的SARS冠状病毒通过附着在血管紧张素转换酶2(ACE-2)受体上来感染人体细胞。冠状病毒刺突蛋白与其补体宿主细胞受体的相互作用是确定病毒的组织嗜性、传染性和物种范围的核心。例如，年的SARS冠状病毒通过附着在血管紧张素转换酶2(ACE-2)受体上来感染人体细胞。
冠状病毒的致病性差异很大。有的能杀死30%以上的感染者（如中东呼吸综合征冠状病毒），有的相对无害，导致普通感冒。后者在人群中流行，而年至年的SARS冠状病毒不再在人类中传播。冠状病毒可引起肺炎（直接病毒性肺炎或继发性细菌性肺炎）和支气管炎。年发现的第一个公开的人类冠状病毒SARS-CoV引起了严重急性呼吸系统综合症（SARS），并且由于它会引起上呼吸道和下呼吸道感染，因此具有独特的发病机制。相比之下，SARS-CoV-2在世界范围内迅速传播，并已被世界卫生组织宣布为大流行病。SARS-CoV-2的传播似乎与相关的SARS和MERS冠状病毒相似，但死亡率较低。SARS-CoV-2仍可导致严重且危及生命的感染，尤其是在老年人和已有健康问题的人群中。潜伏期（从接触病毒到首次出现症状之间的时间）通常为4至6天，但也可能为2至14天。
大多数COVID-19病例似乎是从有症状的人身上传播的。然而，与其他呼吸道病毒类似，一定比例的患者在出现症状之前可能已经具有传染性。即使估计的基本繁殖数（Ro）相当低（2.2），传染性似乎也很高，这意味着平均有两个人会被一个感染者污染。
全基因组测序方法使SARS-CoV-2分子诊断测试的快速发展成为可能。目前，治疗是支持性的，没有特定的抗病毒药物可用。
目前正在测试许多治疗方法，包括用于HIV的蛋白酶抑制剂（洛匹那韦/利托那韦）、抗疟疾药物（氯喹）、新型核苷酸类似物（瑞德西韦）和单克隆抗IL6抗体（托珠单抗）。还正在考虑几种方法来开发疫苗——一些针对“刺突糖蛋白”，这种糖蛋白参与了冠状病毒和细胞之间的相互作用。在此类治疗和预防措施可用之前，研究人员一直在强调控制SARS-CoV-2的全方位策略的重要性——至于导致遏制SARS流行的“高效全球公共卫生应对措施”。
这完美地证明了目前的遏制措施是合理的，包括保持社交距离和其他缓解策略、隔离病人、关闭学校、避免人群聚集、避免旅行以及采取措施改善卫生行为以防止传播。此外，从冠状病毒感染中恢复后，长期免疫的潜在作用仍是推测性的。
谁处于特定风险中？
到目前为止，还没有关于癌症患者COVID-19感染发生率较高的系统报告。然而，现有数据表明，老年人更容易受到伤害，尤其是当存在慢性肺病、心血管疾病、糖尿病、慢性肾病和活动性癌症等潜在健康状况时。
有风险的人包括：
正在接受化疗或最近3个月内接受过化疗的患者；
接受广泛放疗的患者；
在过去6个月内进行过骨髓或干细胞移植，或仍在服用免疫抑制药物的人；
患有某些类型的血液或淋巴系统癌症会损害免疫系统的人，即使他们不需要治疗（例如慢性白血病、淋巴瘤或骨髓瘤）。
特定风险群体是免疫系统受损的癌症患者，例如：
白细胞减少症；
低免疫球蛋白水平；
长效免疫抑制（类固醇、抗体）。
免疫疗法（即使用PD-1通路阻断剂或CTLA-4单克隆抗体）对风险的影响是一个有争议的问题。没有明确的证据可以让我们确定此类药物（先前或积极使用）对SARS-CoV-2易感性或对COVID-19疾病病程的具体影响。
上呼吸道合并感染可能会增加病毒感染患者出现不良后果的风险。具体而言，由细菌和真菌引起的共感染对原发性病毒感染的结果有显着影响。慢性炎症和阻塞性肺病可能会增加主要呼吸道并发症的风险。由于原发性血液肿瘤疾病以及上述因素和合并症，建议患者与其治疗的肿瘤科医生讨论他们的个人风险状况。
患者应该注意什么？
欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)和世界卫生组织(WHO)发布的所有预防感染SARS-CoV-2和COVID-19疾病爆发风险的措施也适用于癌症患者。
重要的行动是：
防止：
经常清洁双手；
用肥皂和水洗手，如果没有，请使用含酒精的洗手液；
避免接触病人，尤其是咳嗽的人；
避免触摸你的脸、鼻子和眼睛；
避免在社区持续传播的地区举行会议、活动和其他社交聚会；
练习保持社交距离。
识别第一次冠状病毒感染，例如：
发烧；
咳嗽；
咽喉痛；
呼吸困难；
肌肉疼痛；
疲倦。
采取行动：
从危险地区返回、与感染者接触后或感到疑似COVID-19的症状时，请致电您的医生或国家医疗保健服务机构。
如果您有发烧或其他症状，请勿直接去看医生、诊所/医院，以避免潜在的感染传播。首先给诊所打电话，然后按照他们给您的指示进行操作。