“阳了之后，烧退了，却一直剧烈咳嗽，会不会出现肺部感染？”“会不会出现网络上流传的‘大白肺’医院照个肺部CT？”……最近，医院呼吸科的医生们常常会被问到这样的问题，医院照CT的患者也明显增多。那么，阳了后有必要照肺部CT吗？什么情况下会出现肺部损伤，哪些人需要照肺部CT？我们来看看专家如何解答。
这两天，医院呼吸科诊室外前来就诊的患者明显增多。医院呼吸危重症中心主任赵焕介绍说，伴随着阳性患者增多，很多“阳过”的患者常常会因为身体上的一些症状出现恐慌，纷纷前来拍CT，诊室就诊人数较两周前增加近三成：“一开始疫情初，大家都是以上呼吸道感染为主的。最近表现就是咳嗽咳痰，还有一些胸闷、气急的病人比较多，所以说来做CT的比例明显增多。主要有两种人群，一种可能有点过度恐慌，咳嗽、发热的同时还有一些咽干咽痛、鼻塞等这些上呼吸道感染的症状，病人就比较担心；另外一种确实是出现病情进展了，原有的咳嗽、咳痰、发热，尤其出现了胸闷气短，甚至呼吸困难的表现，来做CT的。”
那么到底哪医院拍肺部CT呢？赵焕表示：新冠病毒感染重症患者建议拍CT检查，明确到底有没有病毒肺，而对于大多数的轻症患者，做CT的必要性不是很大。他介绍，并不是所有阳过的人都要做肺部CT。绝大多数阳性患者是轻型或普通型的，可表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，并没有累及到我们的肺部。因而，无需特别刻意检查肺部。而对于“阳康”的患者，即症状明显好转或无明显症状，自测抗原连续两次阴性，更无需做检查，即使肺部有一点感染，也会慢慢自愈。
这些患者做肺部CT非常有必要
不过赵焕也强调，如果出现明显的咳嗽、咳痰、发热并且病情在逐渐进展，尤其是出现了胸闷气短、甚至呼吸困医院就诊，这时候有可能是出现了“白肺”。所谓的“白肺”是指胸片CT上发现正常的肺组织呈现黑色只有心脏和大血管是白色，而新冠病毒感染患者在病情严重的情况下导致大量的肺组织损伤、炎性渗出达到一定程度导致肺部的密度增高出现白色的阴影称为“白肺”。但是造成“白肺”情况有很多种，感染新冠只是其中的一种可能。
赵焕表示，如果患者剧烈咳嗽，出现痰中带血丝、夜间（或改变体位时）咳嗽加重，咳大量黄脓痰，或者再次出现发热、胸闷、气促、呼吸困难、胸痛等，自觉原有症状明显加重，以及反复咳嗽超过2周以上时，医院就诊，以免延误病情。
阳了一直咳会不会得肺炎？咳嗽本身不会引起肺炎
针对大家非常关心的，烧退了、甚至转阴了，仍然不停咳嗽会不会引发肺炎？赵焕表示，咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽仅是疾病的症状，不是一种疾病，咳嗽可以由各种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎。我们感染新冠病毒后，即使不发烧了，甚至核酸和抗原显示转阴了，咳嗽的症状却依然剧烈，主要是因为奥密克戎病毒感染后损伤了我们的呼吸道黏膜。以上呼吸道感染为主，常继发气管、支气管炎症，人体可通过咳嗽和咳痰将咽喉部、气管以及支气管分泌物排出体外。
此外，赵焕也呼吁广大民众，要科学对待自身出现的症状，不要过度恐慌，从而人为造成医疗资源的挤兑。（记者刘慕娴）
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