来源：药评中心作者：Gcplive
近日《流感下的北京中年》刷爆朋友圈。作者的岳父，因为受凉感冒，在家里传染给了岳母和女儿；感冒加重后，在XX医院先输了3天头孢，后输阿奇霉素，8医院才开始用奥司他韦；岳母和女儿很快痊愈，岳父却被重症肺炎夺去生命。读完该文，结合几日见闻，有六句话要说。
第一句：预防流感传播很重要，在家也要戴口罩
流感主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。
据知情者透露，患者，男，60岁，乙肝携带病史15余年。12月28日，出现咳嗽、咳黄白痰，伴轻度头痛、流涕、浑身肌肉酸痛。无明显胸闷、胸痛、呼吸困难，无恶心呕吐、腹痛、腹泻，未治疗。
众所周知，流感主要通过打喷嚏和咳嗽的飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，接触被病毒污染的物品也可引起感染。当有打喷嚏症状时，在家也要戴口罩，主动隔离，以防传染家人！
流感的主要症状（图片来自网络）
第二句：一发烧就输抗生素，这个陋习该戒掉了
普通感冒和流行性感冒，是由病毒感染引起的。无论是头孢类抗生素，还是阿奇霉素或莫西沙星，都只有抗菌作用，没有抗病毒作用。在流感季节，对流感疑似病例应该早点做病原学检查。一发烧就输抗生素，这个陋习应该戒掉了。
该患者，12月30日出现发热，体温最高38℃，伴畏寒，无寒战。医院，输了3天头孢类抗生素；1月3日，验血白血球低，又换用阿奇霉素；1月4日，医院急诊科后，才予莫西沙星+奥司他韦+更昔洛韦抗感染治疗，并确认甲型流感病毒感染。
第三句：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦，不宜联用
用于流感的抗病毒药物有三种：奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦，奥司他韦为首选药。无论哪种抗病毒药物，理想的给药时间都是在症状出现48小时内或在接触流感患者48小时内服用。
奥司他韦常见不良反应：恶心、呕吐、腹泻；鼻出血；皮炎、皮疹等。日本和美国均有服用奥司他韦后出现惊厥、谵妄、跳楼事件的极少数报道。因此，应对患者的异常行为征兆进行密切观察，特别是对儿童和青少年。
奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦，均属于神经氨酸酶抑制剂，多种神经氨酸酶抑制剂使用存在拮抗可能，因此不推荐联合抗病毒治疗。
第四句：利巴韦林对感冒无效，滥用可造成严重危害
流感是由甲型、乙型、丙型流感病毒感染引起的疾病，研究已经证明，流感患者使用利巴韦林不仅无效，且大大增加发生严重不良反应风险。
利巴韦林可引起严重不良反应：可致心肌梗死，具有心脏病史患者不可使用利巴韦林；有明确的致畸作用，用药期间及停药后至少6个月，女性或男性的配偶均应避免妊娠；哺乳期妇女用药应暂停哺乳，乳汁也应丢弃。
2月10日，本作者曾接受