咽痛鼻出血

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TUhjnbcbe - 2024/4/11 17:18:00
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四月是春暖花开、外出踏青的好季节,但同时也是鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病的高发季节。因此,每年四月的第二个星期六,被设定为“全国爱鼻日”,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会鼻科学组提出年全国爱鼻日的主题“关爱儿童鼻腔,守护气道健康”。

王德辉教授(左上)、李晓艳教授(右上)、主持人(下)

如何区分过敏性鼻炎和普通感冒?

很多人过敏性鼻炎和普通感冒区分不清。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会鼻科学组组长、复旦大医院副院长王德辉教授在直播中介绍,普通感冒与过敏性鼻炎有本质的区别,有很多相似症状,比如,打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等;从原因来看,过敏性鼻炎由特异性个体接触变应原,也就是过敏物质而引起;普通感冒是呼吸道感染了病毒所导致的。因此,这2种问题的结局和应对方法是有根本区别的。

我们普通人也可以从症状来区分,感冒症状多在7天左右缓解,但过敏性鼻炎可能会持续2周或更久,而且多数不会自愈;其次,感冒常伴有咽喉痛、咳嗽及发热,也会感觉肌肉疼痛,但过敏性鼻炎通常没有这类症状;最后,感冒流鼻涕,开始时多是清水样的,后期可能为黄色黏稠脓涕,而过敏性鼻炎会持续流大量清水鼻涕,如有浓涕,则伴有鼻窦炎的可能。

过敏性鼻炎高发季,诱发原因多样

当下正值春季,很多人都面临过敏性鼻炎的困扰,尤其是很多儿童也会有鼻过敏症状。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组副组长、上海交通大医院副院长李晓艳教授4月9日在人民日报健康客户端直播介绍,最新的流调数据显示我国过敏性鼻炎患者高达2.4亿,发病原因主要和遗传、季节、过敏体质、环境变化有关。

李晓艳教授介绍,首先就是遗传问题,过敏性鼻炎的高发人群有一些家族史,过敏性疾病目前也被认为和遗传因素有着直接关系,如果家族当中有过敏体质的话,那么下一代患上过敏性鼻炎的几率是非常高的,也就是说,上一代会把过敏性疾病遗传给下一代;其次是季节变化,尤其是到了每年春季、冬季的时候,发病人数是比较多的;第三,还有一些儿童或在小时候患过严重湿疹,那就很有可能也是过敏体质,在长大之后患上过敏性鼻炎的几率也会变得更大一些;最后,我们现在生活环境比早些年也有很大的变化,孩子吃的食物种类也越来越丰富了,大家家里穿的,用的各种材料也越来越多,也有更多的家庭开始喜欢养各式各样的花草猫狗等,其实这些都有可能变成过敏原激发儿童的过敏性疾病。

呵护鼻腔健康,要重视鼻腔冲洗

李晓艳教授在直播中介绍,过敏性鼻炎作为一种常见病,可能发生于任何人。无论儿童还是成人,最根本的预防措施都是避免过敏原的接触,如有接触要尽早主动清除。另外,孩子由于体质问题,也不能随意用药,所以我们也是建议在家里可以用生理性海盐水清洗鼻腔来预防和缓解鼻部症状。

王德辉教授表示,在临床上,鼻腔清洗或者鼻腔冲洗已有大量权威治疗指南和专家共识推荐使用,临床上各类鼻腔相关的疾病治疗都会涉及应用,也确实有很好的疗效,常见的各类鼻炎、鼻内镜检查前后、鼻手术的围手术期等都可以使用,是一种有效、安全的治疗手段。

鼻腔是呼吸道的第一道门户,鼻腔部分都是黏膜,上面有一层黏液纤毛,正常情况下通过摆动能清除掉吸附在黏膜上的过敏原、颗粒、尘埃、病菌等,但在病理状态下,它的自洁功能就会减退,此时可以用鼻腔清洗,可以促进纤毛功能摆动,恢复鼻腔的自洁功能。

最后,王德辉教授表示,本轮疫情中感染奥密克戎以无症状及轻症居多,有临床症状者也是主要集中在中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状,对肺部的影响较小。有研究表明,鼻腔清洗对上呼吸道病毒感染有很好的防治作用,这也提示我们,洗鼻对于奥密克戎有积极的作用,我们鼻科专家也正在起草鼻腔冲洗应对奥密克戎的专家共识,并提出防护建议:

第一,对于儿童注意做好防护很重要。保持手卫生、口鼻卫生,保持社交距离,通风换气,戴口罩等。

第二,减少不必要出门,尽量不带孩子出门,保持社交距离,如无特医院。

第三,若是核酸检测等必要的外出,孩子必须戴好口罩。外出时可戴上手套,避免用手直接接触口、鼻、眼。

第四,外出回家后,应先脱衣服换鞋,然后认真洗手、清洗面部、清洗鼻腔和漱口。

鼻腔冲洗虽然是个小方法,但在疫情期间却是一个非常有效的预防措施。李晓艳教授表示,虽然本轮疫情中,儿童病例的症状相对比较轻,但对于年幼的孩子,面对疫情,他们仍是最脆弱的群体。中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆也指出,目前的奥密克戎不光对3岁以下易感,对于3岁以上的人群也是易感的。因此,我们需要提醒大家:面对疫情,防疫三件套仍需严格坚持,尤其要加强对孩子的防护,时刻不能放松警惕!

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