相信大家都听说过，耳鸣耳聋的病证分为虚实两类，虚证大概有精髓亏虚、气虚、阴虚等等，在这里就不多做赘述。
我们今天主要说一下这实证，实证大概分风热、痰火、血瘀、气滞、气闭，等等。可能很多中医的老师、大夫都有讲过，可能说得有所差异，但基本上都相同，一个意思。
中医治耳鸣怎么治？那就是辩证论治，辩证完了之后就从病机入手，解决病根，病症自然也就没了。如果是虚证那么咱就调理为主，如果是实证那么就消除为主。所以说，实证引起的耳鸣，更好治；虚证引起的耳鸣，则需要慢慢调理。
我上面说的。有些人可能也知道，但是有些人可能不相信。说实话，这都是从无数临床经验中得来的，实证的耳鸣，治好的大概能在95%以上！我下面给大家讲一个病例。
患者男，52岁，前些日子来到我院，到我科门诊。患者说自己是双侧耳鸣大概有30多天了，之前感冒过一次，感觉就是从那时候起遗留下来的耳鸣。但是吃了几天感冒药，耳鸣也没啥好转。
我问患者除了吃感冒药，还吃过什么？患者说自己在网上查的，买了耳聋左慈丸跟杞菊地*丸吃过，但是也没啥效果。
问了患者的其他症状，了解到患者除了耳鸣，时而还有头晕、头痛，经常鼻塞，眼睛干涩，有时候会心烦、心急，没有颈椎问题，睡眠也可以，消化还行，二便也可以，也没有腰膝酸软。
一些基本的身体情况跟症状了解完之后，再看他的舌脉，脉沉弦，舌尖红苔薄*腻。
结合患者情况，辨证为风热郁闭络阻，治以祛风散热、通络开窍。
开方用桑菊饮加味，为：桑叶、杭菊花、连翘、生甘草、薄荷、磁石、蝉蜕、细辛、旋覆花、辛夷、乌梅、夏枯草、*芩、冰片(冲)。共开7剂。
一周后患者前来复诊，自述感觉耳鸣好转特别明显。我问他自我感觉好了几成，他说有八成，但是有时候还是会有些心烦，其他的都没有了。
估计是之前被耳鸣所困扰，每天有些焦虑心烦，于是又给他开了点调肝的药，并嘱咐他平时不要吃生冷辛辣刺激，多出去晒晒太阳，散散步，没事可以锻炼锻炼身体。患者表示感谢后离去。
按照这个患者所说，其发病起于感冒，外邪侵袭肌表，经治疗表邪未能清除，留于体内。风性清扬，易于滞留头面，致使诸空窍不利，壅滞不通，于是就有了耳鸣。
治疗上就以本为主要。桑菊饮主要用来清散风热；蝉蜕轻清升散，宣肺窍；患者心烦急，脉弦，为肝火偏旺，所以用夏枯草、*芩以清肝，磁石以镇相火；考虑到患者风邪已经入络，便用细辛、旋覆花达到通络的功效。诸药相合用，共奏祛风散热，通络开窍之功。
当然，这只是其中的一个小例子，但是道理是通用的。希望各位如果发生了耳鸣，不要恐慌焦虑，如果是虚证，那咱就慢慢调理，如果是实证，那就直接治！主要在于治本。
#耳鸣#