#发热#
“孩子摸着这么烫，会不会把脑子烧坏了呀？”，相信大家对这句话并不陌生。很多家属对于孩子发热的焦虑、恐惧，大概就来源于这里。接下来将带领大家深入了解一下，儿童发热到底是怎么回事，以及该如何处理？
1、如何正确测量体温？
★准备条件：（1）需在孩子安静时进行，因为运动、进食、喝热水或者哭闹过后都有可能造成体温的波动，建议等待30分钟左右再测量；（2）如果测腋温，注意擦干腋下的汗水再测量。
★测量方法及工具：直肠温度是检测发热儿童体温的标准方法，但是操作难度相对较大，推荐常用的耳温、腋温等测量方式，必要时可以通过测量直肠温度以确认。具体方法：电子体温计测量腋温或红外线测量耳温。
小Tips:对于发热时间较久（≥3天）的孩子，家长可以记录一个体温单，可以帮助医生分析孩子的病因和了解病情变化。具体可以包含以下几个项目：
2、发热的定义是什么？
根据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》，发热是指体温升高超出一天中正常体温波动的上限。因为婴幼儿的体温通常高于年长儿童或成人，因此用一个固定的数值定义发热过于绝对。但临床上多采用腋温37.5℃以上或直肠温度38.0℃以上定义为发热。
发热的分度：低热：体温≤38℃；中热：体温38.1～39℃；高热：体温39.1～41℃；超高热：体温≥41℃。这里需要提醒大家的是，不能单纯以发热程度来判断孩子病情的严重程度。因为发热为机体针对外来病原或物质的一种病理生理反应，对激活机体免疫功能是有益的，所以家长们不要对孩子发热总是感到非常恐惧。
3、儿童急性发热（≤7天）的常见原因有哪些？
（1）呼吸系统疾病：急性上呼吸道感染最常见，多有咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等表现。与普通感冒相比，流行性感冒的症状相对较重，可能会伴有头痛、乏力、四肢酸痛等表现。
（2）消化系统疾病：急性胃肠炎最常见，多有呕吐、腹泻、腹痛等表现。
（3）泌尿系统疾病：尿路感染，可能会有尿频、尿急、尿痛等表现。对于1岁以下的婴儿来说，发生尿路感染的风险还是相对较高的，但是往往没有典型的症状，因此有时候小便常规的筛查是非常必要的。
（4）神经系统疾病：颅内感染，可能会有呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、抽搐等神经系统症状。对于有前囟的婴儿来说，可能会有前囟膨隆、张力增高的表现，神经系统的表现可能不会太明显。
（5）出疹性疾病：手足口、幼儿急疹、风疹、麻疹、水痘、猩红热、川崎病等。
（6）其他：接种疫苗后不良反应、中耳炎等。
4、儿童发热到底该如何处理？
首先，我们要知道退热的目的是让孩子感觉到舒适，对于不太高的发热又不伴有严重疾病，可不急于退热，可以补充水分和营养物质等。其中，孩子的舒适程度可以通过下图来评估：
Wong-Baker面部表情疼痛量表（1）宝宝低热时，首先选择物理降温，建议用30℃的温水擦拭腋下、耳后、大腿根、肘窝这些大血管走形的地方，会比洗澡效果更佳。不建议采用冷水及酒精擦拭，使用退热贴时也需要观察孩子的局部皮肤是否会有过敏表现。
（2）如果宝宝出现高热，或者因发热出现了不舒服表现，可以吃退热药物，常用的是布洛芬（6月龄以上儿童）、对乙酰氨基酚（2月龄以上儿童）。因退热药物可能会有不同程度的副作用，建议每天最多4次，用药不超多3天。此外，不建议退热药物联合或交替使用，可能会导致用药过量。
（3）退热效果不好时，需要逐一排查是否存在以下问题：服药时体温处于上升期、退热药物剂量不足或未摇匀、体内液体不足、护理不当（如衣物过多、室内温度高等）。
（4）除了退热，我们还需要鼓励孩子多摄入液体，观察尿量；多休息，但无需长期卧床。
5、什么情医院就诊？
＜3月龄：直肠温度38℃，建议立即就医，住院诊治。
3-6月龄：直肠温度38.9℃，或者出现烦躁、精神差的表现，需要及时就医。
6月-2岁：直肠温度38.9℃超过1天无好转，也需要及时就医。
2岁：发热超过3天无好转，或有其他异常表现（烦躁、嗜睡、频繁呕吐、呼吸困难等），建议及时就医。