近日,儿童新冠阳性的病例逐渐增加,很多家长们感到十分的紧张和焦虑,对于孩子得了新冠无法处理,发热咳嗽怎么办?能吃哪些药?如何居家隔离,要不要住院治疗?今天四川省妇幼保健院呼吸科专家就这些话题展开讲讲,希望对大家有帮助。
一、儿童感染了新冠都有什么表现?
蔡艳(主任医师):儿童感染新冠症状要比成人轻,跟成人一样,也是以上呼吸道症状为主,会伴随胃肠道症状,表现为发热(大多3天即转为正常),咽痛(小年龄表现为不停吞口水),轻咳,呕吐、腹泻或者大便干;鼻塞、流涕相对少。没有呕吐、腹泻症状的患儿,大多精神、食欲尚可,不像成人,肌肉关节疼痛明显。整个病程5-6天,部分患儿体温正常后,咳嗽会逐渐增多,伴随咳痰。
儿童新冠呈以下特点:
1.发病快:儿童感染者几乎没有潜伏期,感染即发病。
2.初期症状以发热为主,多数婴幼儿有高热表现,可能因体温迅速上升导致惊厥发生,需警惕!
3.高热并不等于重症,往往热度较高,但多为上呼吸道感染,极少出现肺部侵袭。
4.儿童热退可伴有消化道症状,呕吐、腹泻等。
二、儿童新冠发热如何处理?
庞英(主任医师):新冠发热,和其他病*引起的发热,应对措施是一样的。
1.两月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时,可采用退热药。世界卫生组织推荐,两月龄以上儿童发热需要药物退热时,推荐对乙酰氨基酚;6个月以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。两月龄以下儿童发热禁用任何退热药;
2.不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用;
3.不推荐退热药与含有退热成分的复方感冒药合用。
4.对乙酰氨基酚的剂量为一次10-15mg/kg(最大单次剂量为-mg),口服,每4-6小时1次(24小时内不超过4次);日最大剂量为75mg/kg,最多4g/d。对乙酰氨基酚在30-60分钟内开始起效,3-4小时内达到峰值效应。作用持续时间为4-6小时。布洛芬的剂量为一次10mg/kg(最大单次剂量mg),口服,每6小时1次,日最大剂量为40mg/kg,不超过2.4g/d。布洛芬在60分钟内起效,3-4小时达到峰值作用,作用持续时间为6-8小时。
5.退热药物治疗的持续时间取决于儿童的反应,儿童感到舒适后可停药。
6.对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度,如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、风扇和降低室内温度等如果发现患儿持续高热、嗜睡、精神反应差,或出现热性惊厥,医院就诊。小于3个月的宝宝,出现发热应及时就医。
7.需要注意的是,孩子在退热的过程中会大量出汗,要注意给孩子补充水分,让孩子多喝水,避免出现脱水状况。
三、儿童新冠咳嗽如何处理?
谢娜(副主任医师):咳嗽其实是人体正常的自我防护的机制,可以将一些病*、*素等通过咳痰排出体外。如果是轻微的咳嗽,不影响生活,没必要用药。
1.如果孩子有痰咳不出来,可以对症吃一些化痰药,比如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈创甘油醚等,最好选择适合孩子的剂型,比如口服液、糖浆剂、颗粒剂等,尽量别选片剂。
2.如果是干咳,程度十分剧烈,甚至影响睡眠、吃饭,可以选择一些含镇咳成分的药物,比如右美沙芬、福尔可定等。
3.需要注意的是,不能给孩子使用含有可待因成分的中枢镇咳药物。
四、哪些情况需要看医生?
雷勋明(主任医师):这个对于家长来说,非常重要,虽然现在新冠的重症已经非常少了,在孩子身上则更少,但不是完全没有,所以要提前做好准备。
如果小朋友有如下的症状,需要考虑立即看医生,不能在家里熬着:
1.呼吸困难;
2.持续的胸闷或者胸痛;
3.意识模糊;一直睡不着或者睡了不容易醒;热性惊厥病史。
4.皮肤苍白,口唇发紫。
5.小于3个月的宝宝。
6.反复发热超过3天,食欲减退,尿减少患儿。
这里也提醒,这些只是一些代表性的症状,如果你自己拿不准,也可以找医生或者线上咨询医生。
五、儿童感染新冠后,如何居家隔离?
雷勋明(主任医师):现在越来越多的阳性病例可以在家隔离。但是要记住,对于隔离在家的小朋友,我们需要做好两件事,一个是把小朋友们照顾好,另外一个就是尽量要避免自己被感染,要把这两件事做好,非常不容易。
1.如果有条件,尽量让小朋友有一个单独的卧室和卫生间。如果有可能,让他们可以有一个单独的空间活动。尽量保持2米的安全距离。
2.如果第一条很难做到,也就是说只能共用空间的话,那么尽量做好通风,通过打开窗户或者使用通风的设备来帮助空气对流。
3.吃饭分开吃,一般来说,患病小朋友可以在自己房间里吃饭或者被喂养。清洗餐具的时候记得用热水以及戴好手套。
4.不要共用餐具和洗漱用具。
5.规范戴口罩
患病小朋友如果2岁以上,建议戴N95口罩;如果实在戴不了,也没办法;照料者建议戴N95口罩,要进入患儿房间之前先戴上。
6.接触患儿血液、呕吐物、粪便和尿液的时候需要戴好手套。
7.勤洗手,洗手记得不要短于20秒。可以使用肥皂水洗,如果没有肥皂,也可以使用含有60%以上酒精浓度的免洗洗手液。另外也要避免脏手接触口鼻和眼睛等。
8.鼓励照料者在家进行新冠抗原检测。
9.另外,照料者也需要好好