*永凯：XXX,女，22岁，呼市人，初诊：20XX年04月13日就诊。患者自述间断性干咳1周，加重4天。患者自述1周前小区桃花盛开去赏花，后出现干咳（无痰）伴有打喷嚏、流清涕、清涕如水，自服抗过敏药物（氯雷他定）后打喷嚏、流清涕、清涕如水缓解，但仍时有发作，出门需要戴防花粉口罩，也会减少发作。最近降温，出现干咳、打喷嚏、流清涕加重，故来就诊。无汗、感觉比冷，多穿点衣服还是感觉冷，无痰、咽痒、口不渴、平时喜欢热饮，不喜欢喝冷饮，喝二便、饮食、睡眠均正常，舌淡苔白滑、左浮右脉弦。
*永凯：今晚的医案。我们一会儿讨论
许医师（福建）：麻*附子细辛汤加减
*永凯：
许医师（福建）少阴病的提纲证是什么？
*永凯：你能告诉我吗？
*永凯：少阴之为病，脉微细，但欲寐
许医师（福建）：[捂脸]
*永凯：这个患者有脉微细和但欲寐（犯困、爱睡觉）的情况吗？
许医师（福建）：是没有
周凯医师（内蒙古）：小青龙汤可否？
任医师（内蒙古）：外寒里饮
许医师（福建）：阳虚表症
*永凯：
周凯医师（内蒙古）：你辩证思路是什么？
*永凯：
任医师（内蒙古）外寒里饮，方子呢？
周凯医师（内蒙古）：外有寒，内有饮
*永凯：
周凯医师（内蒙古）方子呢？
周凯医师（内蒙古）:小青龙汤
*永凯
/p>任医师（内蒙古）说一下辩证的思路
任医师（内蒙古）:我是这样想的*老师。
*永凯/p>周凯医师（内蒙古）:组成呢？给病人看病就告诉病人，小青龙汤，病人如何用药?
*永凯：其他微友呢？
毛医师（内蒙古）：小青龙汤
李医师（内蒙古）：[OK][强]
*永凯：看来，今天大家出的方子都是“小青龙汤”
*永凯：一致同意吗
毛医师（内蒙古）：表未解，内有饮
*永凯：没有不同意见吗？
周凯医师（内蒙古）：老师，再加脱敏煎可否？
李医师（内蒙古）（学生）：对的同意
孙医师（辽宁）：麻*附子细辛汤合止嗽散
李医师（内蒙古）（学生）：外有寒，内有饮
李医师（内蒙古）（学生）：今天都是“小青龙汤”
任医师（内蒙古）：外出后出现症状，第一反应可能是感受风寒之邪。然后再看具体症状，再判断对不对。患者干咳，留清涕，无汗，恶寒，可以确定是表证。口不渴，喜热饮，考虑内有水饮。舌苔白滑，也是水饮表现。脉浮也是表证。所以判断外寒里饮。
*永凯：
周凯医师（内蒙古）脱敏煎，我临床基本不用，感觉效果一般
毛医师（内蒙古）/p>*永凯其实您把脉写的很清楚了，但是临证时可不一定摸的这么准确.
王医师（内蒙古）:麻*汤合甘草干姜汤可否*老师？
王夏医师（加拿大）：杏苏散
任医师（内蒙古）：舌苔白滑不渴，也是水饮表现
*永凯：
毛医师（内蒙古）讲课肯定要讲典型医案，这样可以提高大家的学习兴趣。
魏医师（天津）：感觉有燥了，凉燥
*永凯：
王医师（内蒙古）估计够呛
王医师（内蒙古）：噢谢了*老师[抱拳]
毛医师（内蒙古）：
*永凯这需要很深的功底的，[抱拳][抱拳][抱拳]
*永凯：
王夏医师（加拿大）节气不对，另外杏苏散的解表作用不强。
任医师（内蒙古）：表寒不解，内动水气，所以停饮作咳
*永凯：
毛医师（内蒙古）没什么诀窍，多些医案，就可以的
任医师（内蒙古）：脉太难了[捂脸]
任医师（内蒙古）：临床我觉得是医生收集患者真实信息，太难了
*永凯：
任医师（内蒙古）号脉，真需要自己体味，当然了如果有个老师带一下，更好。
*永凯：
任医师（内蒙古）这个也是需要自己多临床、多跟师、多读书。
王医师（内蒙古）：*老师，甘草干姜汤温肺力量不够吗？
任医师（内蒙古）：嗯呢
*永凯：
王医师（内蒙古）你的方子里面缺少芍药、法半夏、五味子、
*永凯：
王医师（内蒙古）另外说明你对小青龙汤的组成理解不够深刻。
王医师（内蒙古）：噢，那其实就是小青龙汤了。
王医师（内蒙古）：我觉的内饮没小青龙严重所以选了甘草干姜汤
*永凯：
王医师（内蒙古）甘草干姜汤你看一下干姜和甘草的比例
王医师（内蒙古）：应该是3比丨吧
*永凯：你再查一下。小青龙汤里面用法半夏、干姜、五味子的用途？
*永凯：
王医师（内蒙古）小青龙汤的各个药物的正常比例是多少
*永凯：看来今天大家都认为是小青龙汤了
*永凯：我下面出治疗过程
*永凯：此“小青龙汤”证，具体用药如下：生麻*9克赤芍9克桂枝9克法半夏9克干姜9克五味子9克炙甘草6克3剂冲服（以上为免煎颗粒剂）。
二诊：20XX年04月16日，自述干咳、怕冷、咽痒、打喷嚏、流清涕减少60%。舌苔脉同前。继续用小青龙汤加减，用药如下：生麻*9克赤芍9克桂枝9克法半夏9克干姜9克五味子9克炙甘草6克川贝母9克7剂冲服（以上为免煎颗粒剂）。
三诊：以后
