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“什么?你家孩子也打鼾?”
“打鼾说明孩子睡的香吧?”
“孩子打鼾是一种病?”
······
儿童鼾症(OSAS)
又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,与上呼吸道狭窄或堵塞有关,如扁桃体肥大、鼻腔息肉、腺样体肥大等。
所有孩子的腺样体从出生都会逐渐增大,在5-7岁达到最高峰,随着其他免疫器官的完善,到10岁左右慢慢萎缩,如此称为生理性肥大。正常情况下,腺样体生理性肥大不会导致打鼾。
但是,儿童腺样体过度肥大超过正常值时就会导致鼻咽腔狭小,影响气流通过,从而引起打鼾。
儿童鼾症的不良影响
01
腺样体面容
孩子长期口呼吸,会导致上颌骨变长,硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齐导致咬合不良,下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、鼻唇沟变浅、面部表情呆板。
02
生长发育异常
长期慢性缺氧影响中枢神经系统发育,可引起智力低下和记忆力减退。
03
中耳炎
腺样体肥大导致咽鼓管咽口会出现堵塞,引发的分泌性中耳炎,出现耳闷、听力下降等耳部症状。
04
鼻窦炎
儿童的鼻咽腔对比狭小,当腺样体肥大时,除了会影响孩子正常呼吸以外,由于鼻腔通气差,导致副鼻窦内分泌物潴留,会诱发鼻窦炎。
05
心血管系统异常
鼾症患者的自主神经功能紊乱,心率变异性增加。鼾症患儿,在睡眠状态下最快心率更快,最慢心率更慢,并且快速性心率失常的发生率更高。
如何矫正
腺样体肥大一经确诊应尽早手术,防止出现不可逆性并发症。一般3岁以上的儿童即可手术治疗。
一般先建议保守治疗,主要包括两个方面:一是西药的对因治疗,多数都是使用血管收缩剂、鼻用激素和抗生素共同解决炎症,让腺样体达到正常肥大的水平;二是中医看体质辩证用药,可以内服中药,也可以外用中药喷剂,还有针灸、艾灸等多种手段。
若持续保守治疗没有效果,目前国内外均采用等离子消融术切除肥大腺样体,它的治疗刀头损伤范围分别只有10微米至1毫米左右,所以损伤极小,术中几乎不出血,术后患者的疼痛、水肿也非常轻,术后痛苦小。
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