著名白癜风研究专家 http://www.yangguizhe.com/m/耳鼻喉科成功抢救一例急性会厌炎患者
上午8：20，主诉“咽痛4小时”的患者赵先生（化名）到医院西院区耳鼻喉科就诊。
接诊的耳鼻喉科张建医生仔细询问了患者情况：咽痛，无呼吸不畅，伴有脑出血后遗症，配合差、检查喉部不配合。张建医生建议赵先生做一个电子喉镜检查，赵先生拒绝了；张建医生又建议赵先生住院观察，也被婉言拒绝。患者及家属要求门诊输液治疗，张建医生只好为赵先生开具门诊处方，予以抗炎、激素对症治疗，同时再三交待：如有呼吸不畅，医院，因为可能有窒息死亡的风险。
中午12：00，已输完液在回家路上的赵先生出现呼吸困难，家人医院急诊。此时，赵先生脸色转青紫，情况十分危急。
值班中的耳鼻喉科朱永贤主任医师、张建医生立即赶往急诊。彼时，赵先生面色青紫、坐立不安、呼吸困难。紧急情况下，朱永贤主任医师用剪刀迅速剪开病人颈部皮肤、皮下组织、肌肉、环甲膜，插入小号气管套管，用时1分钟左右，即缓解患者状况。
“真是生死之间！当时朱永贤主任切开患者环甲膜的时候，患者血液都发紫了，实在太惊险了！”在场的急诊护士表示。待赵先生情况稳定后，入住耳鼻喉科行常规气管切开。
急性会厌炎
急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。
急性会厌炎是喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出现，主要表现为全身中*症状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速，多数患者经及时治疗可获得痊愈，少数病情凶险，很快窒息，死亡率较高。本例中的赵先生起病急，不到8小时即发生呼吸困难，喉镜检查示：会厌肿胀呈球形。
急性会厌炎与普通咽喉炎有什么不同
患者需要注意哪些事项呢？
急性会厌炎是喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出现，主要表现为全身中*症状（发烧、心率快等）、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速，多数患者经及时治疗可获得痊愈，少数病情凶险可导致窒息，死亡率较高。
急性会厌炎的特点在于咽痛更为剧烈，尤其是吞咽时疼痛尤为剧烈，患者不能进食，甚至唾液也不能下咽。门诊喉镜检查一般可以确诊，部分检查困难的患者行电子喉镜检查可以确诊。
自我防护
当出现急性会厌炎的典型症状，包括高热、全身不适、剧烈咽痛、呼吸困难等，需及时进行相关检查。
对急性咽喉痛、吞咽困难的患者，口咽部检查无特殊病变发现，或口咽部虽有炎症，但不足以解释其严重症状者，医生应考虑到急性会厌炎，必须做间接喉镜检查。
耳鼻咽喉科专家提醒
多数急性会厌炎经过抗生素、激素等治疗都能缓解炎症，不会出现呼吸困难、窒息等表现。少数病例会有呼吸困难，但经过治疗后也能缓解。极少数病例可能一来就是呼吸困难，并且会急速演变为窒息，如果不能及时气管切开恢复通气，患者就会因为缺氧而死亡。这样的血的悲剧每年都在上演。广大市民一定要重视“嗓子痛”，如发现呼吸不畅一定要及时就诊，切勿拖延。
供稿：耳鼻咽喉科
整编：公共事业发展部
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