咽痛鼻出血

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中考临近,初三学生一直在流鼻血,去医院一 [复制链接]

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临近中考,很多考生都在忙着准备考试,但是初三学生小明(化名),却因为长时间流鼻血,被确诊鼻咽部纤维血管瘤。好在诊治及时,日前顺利出院,他终于能赶上回学校参加中考了。

2个月前,小明开始出现流鼻血的症状。起先医生诊断的是鼻黏膜损伤、鼻中隔糜烂,用了药之后,流鼻血的情况一直没有好转。医院看了好多次,鼻血还是不定时会流。今年体育中考期间,他鼻子的出血量增加,甚至还是流着鼻血参加完体育中考。眼看着中考马上要来了,在这紧要关头,为了让小明安心参加考试,医院诊治。医院耳鼻喉科主任医师熊国锋仔细地询问、检查、综合磁共振等诊断,小明最后确诊为“鼻咽部纤维血管瘤”,建议必须马上实施手术治疗。好在手术及时,小明回家休整几天,还能赶上中考,全家人松了一口气。

医院耳鼻喉科主治医师郑英松介绍,由于鼻咽部肿瘤位置深,不易暴露,常会大出血,使手术操作有一定的困难和危险。为了患者的安全,耳鼻喉术前联合血管外科、麻醉科进行了多学科会诊。为了减少术中出血,术前2天给小明做了动脉栓塞术。经过两个小时的努力,顺利完成了手术。

据悉,鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部位置较深的一种良性肿瘤,常发生于10~25岁的男性青年,男女之比为19:1。瘤中含有丰富血管,容易出血,故又有“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”之称。因其有着丰富的血管,可侵蚀到周围组织及骨骼,严重的可能会引起大出血情况,而且因肿瘤基底较广,在切除肿瘤时,出血凶猛,留有残体,所以鼻咽纤维血管瘤术后复发率相当高。

医生介绍,鼻腔是一个非常脆弱的部位,一般如果孩子出现鼻出血的症状时,父母都医院,但是不少年轻人却对鼻出血不太重视,总认为火力壮,过几天就好,小明就是以为自己小时候鼻子被撞过,就不加以注意。事实上,青少年如果频繁鼻出血,一个月内出好几次,而且每次的量比较多,那就一定要引起重视,医院进行彻底检查,因为这极有可能是鼻咽纤维血管瘤引起的,所以绝不可忽视流鼻血,它有可能就是一些肿瘤的症状。

鼻咽纤维血管瘤的症状

1.反复鼻出血:鼻出血是鼻咽纤维血管瘤的常见症状,患者也常因此而就诊。疾病早期鼻出血为间断发生,随病情发展出血症状逐渐发展为不易制止的大出血,长期反复出血可导致患者出现失血性贫血。小的肿瘤局限在鼻咽部,出血量并不多,有时仅涕中带血。待瘤体增大,则易反复鼻出血,或由口中吐出,有时出血量可达数百毫升,往往不易止住。

2.进行性鼻阻塞:肿瘤向前延伸,堵塞后鼻孔,可引起一侧或两侧鼻阻塞,鼻塞重时用口腔呼吸,睡眠发出鼾声,说话呈闭塞性鼻音,咽部有干燥感。

3.邻近器官的压迫症状:如肿瘤压迫咽鼓管咽口,则可发生耳鸣、耳痛及听力减退等症状。破坏颅底及压迫脑神经,则有头痛及脑神经麻痹症状。

专家介绍

熊国锋

副主任医师,耳鼻喉科副主任,硕士浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中国抗癌康复学会头颈外科分会青年委员。从事耳鼻咽喉科头颈外科临床工作近20年,熟悉各种耳鼻咽喉-头颈外科疾病常规诊疗。擅长鼻内窥镜术,耳显微术,头颈肿瘤等。近年在SCI、国家、省级专业杂志发表科研论文10余篇。门诊时间:周二,五上午

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